Тест с ответами по теме «Тонкие механизмы настройки инсулиновой помпы, использование дополнительных функций помпы» | Тесты НМО с ответами

1. Адекватность скорости подачи базального инсулина оценивается следующим образом

1) скорость введения базального инсулина подбирают по результатам самоконтроля гликемии через 2 часа после приема пищи;
2) для проверки адекватности настройки базального режима инфузии инсулина в дневное время оценивают гликемию перед сном, ночью и после пробуждения;
3) для проверки адекватности настройки базального режима инфузии инсулина в дневное время проводят серию оценочных проб с пропуском приема пищи (в течение нескольких дней);+
4) скорость введения инсулина в ночное время подбирают по результатам самоконтроля гликемии перед сном, ночью и после пробуждения.+

2. Активный инсулин – это

1) коэффициент, который показывает, на сколько ммоль/л понизит уровень глюкозы крови 1 единица инсулина, используется для коррекции нецелевого уровня гликемии;
2) количество инсулина, требующееся для усвоения 1ХЕ;
3) часть ранее введенной болюсной дозы, которая ещё не завершила действие;+
4) количество углеводов в пище.

3. Базальный режим инсулинотерапии в помпе – это

1) введение инсулина помпой в автоматическом режиме с заданной пользователем скоростью (постоянной или изменяющейся в течение суток);+
2) вводимые по желанию пользователя инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимые для коррекции гипергликемии;
3) вводимые по желанию пользователя инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимые для поддержания гликемии после еды;
4) непрерывное мониторирование гликемии.

4. Болюсы инсулина в помпе – это

1) введение пользователем инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимой для коррекции гипергликемии;+
2) калькулятор, встроенный в помпу для расчета дозы инсулина на прием пищи;
3) введение инсулина помпой в автоматическом режиме с заданной пользователем скоростью (постоянной или изменяющейся в течение суток);
4) введение пользователем инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимой для поддержания гликемии после еды;+
5) непрерывное мониторирование гликемии.

5. Временная базальная скорость введения инсулина используется при

1) болезни;+
2) физической нагрузке;+
3) коррекции гипергликемии;
4) стрессе;+
5) приеме пищи.

6. Доза болюсного инсулина рассчитывается с учетом

1) скорости базального инсулина;
2) постпрандиальной гликемии;
3) количества потребляемых углеводов;+
4) препрандиальной гликемии;+
5) углеводного коэффициента.+

7. Дополнительные виды болюсов нужны

1) при продолжительных приемах пищи;+
2) для купирования гипогликемии;
3) для предотвращения гипогликемии на фоне физической нагрузки;
4) для медленного снижения гипергликемии при приеме пищи;+
5) для блюд с высоким содержанием жира и/или белка.+

8. Инсулиновая помпа – это

1) устройство, вводящее инсулин интраназально;
2) инфузомат, вводящий инсулин внутривенно;
3) устройство для многократных подкожных инъекций инсулина;
4) устройство, вводящее инсулин в тело пациента в непрерывном режиме.+

9. Калькулятор болюса – это

1) встроенный в помпу калькулятор, автоматически рассчитывающий дозу болюсного инсулина;+
2) количество инсулина, требующееся для усвоения 1ХЕ;
3) встроенный в помпу алгоритм, автоматически подающий инсулин при повышении гликемии;
4) часть ранее введенной болюсной дозы, которая ещё не завершила действие.

10. Критерий адекватности фактора чувствительности к инсулину

1) сохранение гипергликемии через 4 часа после введения корректирующего болюса;
2) развитие гипогликемии через 4 часа после корректирующего болюса;
3) достижение целевой гликемии (в пределах погрешности глюкометра 15%) через 4 часа после введения дозы инсулина на коррекцию гипергликемии.+

11. На фоне болезни проводятся следующие изменения настроек помпы

1) увеличивается доза болюсного инсулина;+
2) увеличивается скорость базального инсулина;+
3) уменьшается скорость базального инсулина;
4) уменьшается доза болюсного инсулина.

12. На фоне помповой инсулинотерапии HbA1c

1) не изменяется;
2) увеличивается;
3) снижается.+

13. Недостатки помповой инсулинотерапии

1) высокая вариабельность сахароснижающей активности инсулина;
2) местные кожные реакции;+
3) риск развития острых осложнений сахарного диабета;+
4) высокая погрешность в расчёте доз инсулина.

14. Оценка адекватности дозы болюсного инулина и углеводного коэффициента проводится следующим образом

1) по уровню гликемии через 2 часа после приема пищи;
2) проводится измерение гликемии до приема пищи и через 4 часа после;+
3) в дневное время проводят серию оценочных проб с пропуском приема пищи (в течение нескольких дней);
4) по результатам самоконтроля гликемии перед сном, ночью и после пробуждения.

15. Перед физической нагрузкой проводятся следующие мероприятия

1) дополнительно употребляются сложные углеводы перед нагрузкой, во время нагрузки при необходимости принимаются быстро усваиваемые углеводы;+
2) увеличивается доза болюсного инсулина перед приемом пищи перед нагрузкой;
3) уменьшается доза болюсного инсулина перед приемом пищи перед нагрузкой;+
4) уменьшается скорость базального инсулина;+
5) увеличивается скорость базального инсулина.

16. Подбор базального профиля инсулина проводится следующим образом

1) необходимо посчитать суточную дозу инсулина, получаемого пациентом, доза базального инсулина составляет 20-30% общей суточной дозы;
2) необходимо посчитать суточную дозу инсулина, получаемого пациентом, доза базального инсулина составляет 40–60% общей суточной дозы;+
3) доза базального инсулина каждый час обязательно должна быть разной;
4) для расчета скорости введения инсулина в базальном режиме нужно полученное значение базальной дозы инсулина разделить на 24 часа.+

17. Помповая инсулинотерапия – это

1) интраназальное введение инсулина;
2) постоянная инфузия инсулина с помощью индивидуального носимого дозатора (помпы);+
3) режим многократных инъекций инсулина;
4) внутривенная инфузия инсулина через инфузомат.

18. Правила проведения пробы с пропуском приема пищи

1) оцениваемый период начинается с 4-х часов после последнего болюса и/или приема пищи и заканчивается в момент следующего болюса и/или приема пищи;+
2) проба проводится на фоне длительного голодания (>12 часов);
3) на протяжении всего периода оценки требуется обычная физическая активность, отсутствие дополнительных доз инсулина на коррекцию, перекусы и т.д.;+
4) можно проводить в течение 4-6 часов после перенесенной гипогликемии.

19. Преимущества встроенного в помпу мониторирования гликемии

1) отсутствие необходимости контроля глюкозы по глюкометру;
2) оповещения при снижении или росте глюкозы вне установленных значений;+
3) полностью автоматическое управление гликемией, не надо считать болюсный инсулин на прием пищи;
4) возможность автоматического отключения подачи базального инсулина при снижении гликемии.+

20. Преимущества помповой инсулинотерапии

1) уменьшение количества инъекций;+
2) низкая вариабельность сахароснижающей активности инсулина;+
3) более низкий риск развития острых осложнений сахарного диабета;
4) создание депо инсулина в подкожно-жировой клетчатке;
5) высокая точность дозирования инсулина.+

21. Преимущества помповой инсулинотерапии

1) необходимость регулярной смены инфузионной системы;
2) возможность установить временную базальную скорость;+
3) разная скорость базального инсулина в зависимости от потребности, несколько базальных профилей;+
4) разные типы болюсов;+
5) низкий риск острых осложнений диабета;
6) наличие помощника (калькулятора) болюса.+

22. При анализе данных непрерывного мониторирования глюкозы оцениваются

1) гликированный гемоглобин;
2) частоту болюсов инсулина;
3) пребывание гликемии в целевом диапазоне, выше целевого, ниже целевого;+
4) стандартное отклонение гликемии;+
5) тренды глюкозы.+

23. При стабильно высоких показателях гликемии и хорошей чувствительности к гипогликемиям у пациента при переходе на помповую инсулинотерапию

1) к суточной дозе инсулина прибавляют 10-30%;
2) от суточной дозы инсулина отнимают 10-15%;+
3) от суточной дозы инсулина отнимают 25-30%;
4) суточная доза инсулина остается прежней.

24. При частых гипогликемиях и высоком риске тяжелых гипогликемий у пациента при переходе на помповую инсулинотерапию

1) от суточной дозы инсулина отнимают 10-15%;
2) к суточной дозе инсулина прибавляют 10-30%;
3) от суточной дозы инсулина отнимают 25-30%.+

25. Применение помповой инсулинотерапии может быть рассмотрено у пациентов в следующих ситуациях

1) при выраженном психоэмоциональном стрессе;
2) при низкой потребности в инсулине и необходимости введения малых доз инсулина;+
3) при HbA1c >7,0 % у обученных пациентов на фоне инсулинотерапии в режиме многократных инъекций, при адекватной частоте самоконтроля глюкозы и проведении количественной оценки углеводов;+
4) при остром соматическом заболевании или обострении хронического;
5) при наличии выраженного феномена «утренней зари».+

26. Применение помповой инсулинотерапии может быть рассмотрено у пациентов в следующих ситуациях

1) при впервые выявленном СД;
2) при высокой вариабельности гликемии независимо от уровня НbА1с, в том числе частые эпизоды легкой гипогликемии (≥1 раза в день);+
3) при наличии тяжелых гипогликемий (≥1 раза за последний год), в том числе вследствие нарушенного распознавания гипогликемии;+
4) при выраженном снижении зрения.

27. Проведение помповой инсулинотерапии нецелесообразно в следующих ситуациях

1) при отсутствии желания/возможности/способности пациента проводить процедуры, связанные с контролем СД и инсулиновой помпой, включая: регулярный самоконтроль глюкозы крови, оценку углеводов пищи, введение инсулина, регулярную замену инфузионного набора и др.;+
2) при недостижении индивидуальных целевых показателей гликемического контроля и/или отсутствии значимого (более 0,5%) снижения уровня HbA1c в течение одного года после инициации помповой инсулинотерапии;+
3) при наличии выраженного феномена «утренней зари»;
4) при HbA1c >7,0 % у обученных пациентов на фоне инсулинотерапии в режиме многократных инъекций, при адекватной частоте самоконтроля глюкозы и проведении количественной оценки углеводов;
5) при низкой потребности в инсулине и необходимости введения малых доз инсулина.

28. Проверка адекватности углеводного коэффициента проводится при следующих условиях

1) в условиях близкого к целевым исходного (препрандиального) показателя гликемии;+
2) отсутствия воспалительных заболеваний/стресса;+
3) при физической активности в течение 4 часов после еды;
4) возможно в первые 4-6 часов после перенесенной гипогликемии;
5) при приеме стандартного количества пищи, количество углеводов в которой легко просчитать.+

29. Проверка адекватности фактора чувствительности к инсулину для расчета доз болюсов проводится при условиях

1) исходно высокого показателя гликемии (показатель должен быть измерен и учтен при расчете дозы);+
2) отсутствие воспалительных заболеваний/стресса;+
3) обычной физической активности в течение 4 часов после еды;+
4) приема стандартного количества пищи, количество углеводов в которой легко просчитать;+
5) возможно в первые 4-6 часов после перенесенной гипогликемии;
6) близкого к целевым исходного (препрандиального) показателя гликемии.

30. Режимы инсулинотерапии в помпе

1) базальный;+
2) болюсный;+
3) интермиттирующий;
4) квадратный.

31. Риск гипогликемии на фоне помповой инсулинотерапии

1) не изменяется;
2) увеличивается;
3) снижается.+

32. С помощью помпы можно делать следующие виды болюсов

1) двойной;+
2) квадратный;+
3) круглый;
4) синусоидный;
5) стандартный.+

33. Суточная доза инсулина при переходе на помповую инсулинотерапию должна быть

1) такой же, как текущая суммарная суточная доза инсулина на режиме многократных инъекций инсулина;
2) на 15-30% больше, чем текущая суммарная суточная доза инсулина на режиме многократных инъекций инсулина;
3) на 15-30% меньше, чем текущая суммарная суточная доза инсулина на режиме многократных инъекций инсулина.+

34. Углеводный коэффициент отражает

1) количество углеводов в пище;
2) количество инсулина в крови от ранее введенной болюсной дозы, который ещё не завершил действие;
3) на сколько ммоль/л понизит уровень глюкозы крови 1 единица инсулина, используется для коррекции нецелевого уровня гликемии;
4) количество инсулина, требующееся для усвоения 1ХЕ.+

35. Углеводный коэффициент подбирается

1) с помощью «Правила 500» : 500 / суточная доза [г/ЕД] УК = 12 / полученная цифра [ЕД/ХЕ];+
2) с помощью «Правила 2,61» : УК [ЕД/ХЕ] = (1,75 × суточная доза) / масса тела (кг);+
3) путём подсчета суточной дозы инсулина, получаемого пациентом (углеводный коэффициент составляет 40-60% общей суточной дозы);
4) по уровню целевого гликированного гемоглобина.

36. Фактор чувствительности к инсулину отражает

1) на сколько ммоль/л понизит уровень глюкозы крови 1 единица инсулина, используется для коррекции нецелевого уровня гликемии;+
2) количество инсулина, требующееся для усвоения 1ХЕ;
3) количество углеводов в пище;
4) количество инсулина в крови от ранее введенной болюсной дозы, который ещё не завершил действие.

37. Функция автокоррекции в инсулиновых помпах включает

1) изменение скорости введения базального инсулина при росте уровня глюкозы;+
2) сигналы тревоги при нецелевых значениях глюкозы;
3) автоматические болюсы инсулина при приеме пищи;
4) автоматический ввод корректирующего болюса при повышении уровня глюкозы.+

38. Функция автокоррекции в инсулиновых помпах позволяет достичь

1) увеличения времени в целевом диапазоне гликемии;+
2) отсутствия необходимости подсчета углеводов;
3) отсутствия необходимости контролю глюкозы по глюкометру;
4) снижения риска гипогликемии;+
5) снижения HbA1c.+

39. Функция автоматической приостановки базальной инфузии инсулина помпой позволяет достичь

1) увеличение времени в целевом диапазоне гликемии;
2) снижение риска гипогликемии;+
3) целевого HbA1c.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.