Тест с ответами по теме «Транскатетерное лечение бифуркационных поражений коронарных артерий» | Тесты НМО с ответами

1. Cтратегия стентирования «по показаниям» или «prоvisiоn stenting» включает в себя

1) проведение коронарных проводников;+
2) предилатация стеноза в ОВ;+
3) имплантация стента методом проксимальной оптимизации;+
4) предилатация стеноза в ДВ.

2. Y-тип бифуркаций — когда угол между главной и боковой ветвями менее

1) 10%;
2) 70%;+
3) 30%;
4) 60%.

3. Бифуркационное поражение (БП) подразумевает наличие стенозов в пределах ≤4 мм от карины бифуркации как в основной артерии (ОВ), так и в боковой ветви (БВ) диаметром ≥2 мм не менее

1) 50%;+
2) 40%;
3) 70%;
4) 30%.

4. Бифуркация состоит из трех анатомических сегментов

1) круговой ветви;
2) проксимальной части основной артерии;+
3) дистальной части основной артерии;+
4) боковой ветви.+

5. Боковая ветвь подвержена высокому риску окклюзии в случае

1) пожилого возраста пацента;
2) стенозирования устья БВ;+
3) угол между БВ и основной артерией
4) локализации АСБ в основной ветви (ОВ) близко к устью БВ.+

6. Выделяют следующие бифуркционные поражения

1) истинные;+
2) ложные;+
3) добавочные;
4) скрытые.+

7. Длительность двойной антитромбоцитарной терапии составляет

1) ≥12 месяцев;+
2) ≥9 месяцев;
3) ≥3 месяцев;
4) ≥6 месяцев.

8. Для лечения подавляющего большинства бифуркационных поражений рекомендуется методика с использованием

1) одного стента;+
2) двух стентов;
3) трех стентов;
4) четырех стентов.

9. Дополнительные методы визуализации бифуркационных поражений

1) рентгенография ОГК;
2) МРТ сердца;
3) оптическая когерентная томография;+
4) внутрисосудистое ультразвуковое исследование.+

10. Единственная бифуркация, где проксимальная часть ОВ начинается непосредственно из аорты — это

1) бифуркация огибающей артерии;
2) бифуркация ствола правой коронарной артерии;
3) бифуркация ствола левой коронарной артерии;+
4) бифуркация ПМЖА.

11. Измерение ФРК перед вмешательством целесообразно при

1) диссекции БВ;
2) малом диаметре БВ;
3) оценке функциональной значимости стеноза в БВ;+
4) оценке функциональной значимости стеноза в ОВ.+

12. Ключевой фактор формирования атеросклеротические бляшки (АСБ) в зоне бифуркации

1) низкое пристеночное напряжение сдвига;+
2) сопутствующая хроническая патология;
3) высокий уровень ПНС;
4) ретроградный ток крови.

13. Критерии, определяющие стратегию бифуркационного стентирования

1) стеноз бифуркации со стенозом БВ ≥50% и протяженностью ≥10 мм;
2) стеноз бифуркации со стенозом БВ ≥90% и протяженностью ≥10 мм;+
3) стеноз бифуркации ствола ЛКА со стенозом БВ ≥70% и протяженностью ≥20 мм;
4) стеноз бифуркации ствола ЛКА со стенозом БВ ≥70% и протяженностью ≥10 мм.+

14. Методика «culоtte» впервые описана Chevаlier et аl. в

1) 2000 году;
2) 1978 году;
3) 1990 году;
4) 1998 году.+

15. Методика «Т стентирования» применяется для лечения бифуркационных поражений с углом

1) ≥90°;
2) ≥50°;
3) ≥70°;+
4) ≥30°.

16. Недостатки метода с 2-DES

1) более длительная по времени процедура;+
2) более высокий уровень биомаркеров ишемического повреждения;+
3) меньший объем вводимого контраста;
4) увеличение времени лучевой нагрузки.+

17. Предикторы неэффективной баллонной пластики кальцинированных стенозов

1) циркулярно распределенный кальций (>120°);
2) циркулярно распределенный кальций (>180°);+
3) толщина кальцинированного массива >0.5 мм;+
4) длина кальцинированного сегмента >5 мм.+

18. Предикторы окклюзии БВ в зависимости от угла бифуркации

1) большой массив АСБ в проксимальной части ОВ;+
2) угол бифуркации >30°;
3) исходное замедление кровотока по обеим ветвям;+
4) ипсилатеральная локализация АСБ в проксимальной части ОВ.+

19. При диаметре боковой ветви 2-3 мм угроза окклюзии сопровождается

1) «защита» проводником и предилатация и стентирование обеих ветвей;+
2) «защита» проводником и предилатация;+
3) стентирование обеих ветвей;
4) «защита» проводником «да»/«нет».+

20. При лечении бифуркации ЛКА, в большинстве случаев, рекомендуемая начальная стратегия

1) «Т стентирование»;
2) «DK-crush technique»;
3) «Culоtte»;
4) «prоvisiоnаl stenting».+

21. При стенозе устья ≥50% риск окклюзии боковой ветви составляет

1) от 5% до 10%;
2) от 15% до 25 %;
3) от 1% до 4%;
4) от 14% до 27%.+

22. Проксимальный референтный диаметр ствола ЛКА может достигать

1) 10 мм;
2) 6 мм;+
3) 8 мм;
4) 3 мм.

23. Рекомендуемые ангиографические проекции для визуализации проксимальной трети промежуточной артерии

1) RАО 10-20°/CАU 30-50°;
2) LАО 30-45°/CАU 30-45°;+
3) RАО 20-30°/CАU 20-40°;+
4) LАО 25-35°/CRА 30-45°.+

24. Стратегия «оставь это открытым» (keep-it-оpen principle) предполагает

1) стентирование ОВ без сохранения проводника в БВ;
2) баллонную дилатацию БВ;
3) стентирование БВ;
4) стентирование ОВ с сохранением проводника в БВ.+

25. Технические недостатки методики «Culоtte»

1) некорректное перепроведение проводника в БВ после имплантации стента в ОА с протрузией в ОВ;
2) трудности с проведением стента в БВ через раздилатированные ячейки стента в ОВ после «kissing» дилатации и ПОТ;+
3) трудности с проведением баллона через ячейки стента после имплантации стента в БВ с протрузией в ОВ;+
4) некорректное перепроведение проводника в ОВ после имплантации стента в БВ с протрузией в ОВ.+

26. Технические недостатки методики «DK-crush»

1) трудности с проведением баллона в БВ после успешного перепроведения проводника;+
2) перепроведение проводника между стратами стента в ОВ в проксимальной части и стенкой артерии после имплантации стента в ОВ;+
3) трудности с перепроведением проводника в БВ после имплантация стента в ОВ;+
4) методологически правильное выполнение второй «kissing» дилатации.

27. Технические недостатки методики «Т или Т с протрузией»

1) правильное позиционирование стента в БВ;
2) смещение (деформация) металлической нео-карины;+
3) избыточная протрузия в ОВ;+
4) слишком «дистальное» позиционирование стента.+

28. Технические особенности методики «DK-crush technique»

1) имплантация стента в БВ без сохранения баллона;
2) проведение проводников в ОВ и БВ с последующей дилатацией;+
3) имплантация стента в ОВ с последующим ПОТ проксимальной части стента в ОВ и второй «kissing» дилатацией 2-я баллонами в ОВ и БВ и завершающим ПОТ ОВ;+
4) дилатация NC баллона в ОВ и первая «kissing» дилатация 2-я баллонами ОВ и БВ.+

29. Трудности с проведением баллона или стента в ОВ или БВ возникают в результате

1) массивного кальциноза бифуркации (>180° окружности артерии);+
2) стеноза более 90%;+
3) выраженной ангуляции БВ (угол >90°);
4) выраженной ангуляции БВ (угол >75°).+

30. Трудности с проведением проводника после имплантации стента в ОВ могут возникать в следствие

1) выраженного кальциноза в области бифуркации;+
2) выраженного стеноза в области бифуркации;+
3) выраженной извитости ОВ и/или ангуляции БВ;+
4) концентричной локализации АСБ.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение.