Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца у детей» | Тесты НМО с ответами

1. В какие сроки наиболее часто развивается острое клеточное отторжение трансплантата?

1) в течение 3-4 лет;
2) в первый год;+
3) в течение 5-6 лет;
4) в первые 2 часа.

2. В каких случаях допустимо изъятие сердечного трансплантата у донора, инфицированного гепатитом B и/или С?

1) строго запрещено в любой ситуации;+
2) допустимо, если реципиент инфицирован тем же вирусом;
3) рекомендовано для выполнения ТС реципиентам находяшимся на механической поддержке;
4) допустимо, если реципиент старше 70 лет.

3. В каких условиях выполняется операция трансплантации сердца?

1) при параллельном вспомогательном кровообращении;
2) в условиях полной искусственной гипотермической перфузии;+
3) в условиях глубокой иммерсионной гипотермии.

4. В каком порядке выполняются анастомозы при биатриальной методике трансплантации сердца?

1) левое предсердие, правое предсердие, аорта, легочная артерия;+
2) аорто-легочный ствол, правое предсердие, левое предсердие;
3) правое предсердие, левое предсердие, аорта, легочная артерия;
4) легочная артерия, левое предсердие, правое предсердие, аорта.

5. В качестве индукционной иммуносупрессивной терапии применяется 1000 мг метилпреднизолона

1) после остановки искусственного кровообращения;
2) после обтяжки верхней и нижней полых вен;
3) после снятия зажима с аорты;
4) перед снятием зажима с аорты.+

6. В раннем послеоперационном периоде после трансплантации сердца у детей является

1) ЭМБ и корнароангиография;+
2) только ЭМБ;
3) только корнароангиография.

7. Виды острого отторжения

1) с нарушениями гемодинамики;
2) антителообусловленное;+
3) без нарушений гемодинамики;
4) лимфойдно-клеточное.+

8. Для лечения какой группы пациентов трансплантация сердца является методом выбора?

1) пациенты, страдающие вирусным миокардитом, сердечной недостаточностью III ФК по NYHA, фракция изгнания ЛЖ 40-45%;
2) пациенты с ВПС при возможности адекватной хирургической коррекции;
3) пациенты с бактериальным эндокардитом, поражающим клапанный аппарат сердца;
4) пациенты с терминальной стадией ХСН.+

9. Допустимо ли проведение трансплантации сердца при наличии у донорского сердца анатомических и гемодинамических изменений аортального и митрального клапанов после их предоперационной коррекции?

1) рекомендуется для трансплантации сердца у пациентов старше 15 лет;
2) допустимо при выполнении любой трансплантации;
3) недопустимо ни при каких обстоятельствах;
4) рекомендуется для выполнения ургентных трансплантаций.+

10. К препаратам базовой иммуносупрессии относятся

1) Базиликсимаб;
2) Метилпреднизолон;+
3) Такролимус;+
4) Циклоспорин.+

11. К причинам развития ранних инфекционных осложнений относятся

1) пневмоторакс;
2) продолжение предсуществующей до ТС инфекции;+
3) трансмиссия инфекции от донора с трансплантатом;+
4) ранняя реактивация вирусов.+

12. Как звали хирурга, который выполнил первую в мире педиатрическую трансплантацию сердца в 1968 году?

1) Кристиан Бернард;
2) Адриан Кантровиц;+
3) Майкл ДеБейки;
4) Алексис Каррел.

13. Какая максимально разрешенная разница в весе донора и реципиента является допустимой при выполнении трансплантации сердца?

1) 30%;+
2) 25%;
3) 40%;
4) 10%.

14. Какие целевые значения концентрации такролимуса в первые три месяца после ТС?

1) индивидуальные;
2) 5-8 нг/мл;
3) 13-15 нг/мл;
4) 9-12 нг/мл.+

15. Какое значение индекса потребления кислорода (VO2, мл/кг/мин) является критическим в отношение выживаемости пациентов с терминальной стадией ХСН?

1) 10,0;+
2) 5,0;
3) 2,8;
4) 15,0.

16. Какое из осложнений не развивается в позднем (больше 1 года после ТС) посттрансплантационном периоде?

1) острое клеточное отторжение;
2) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца;
3) гуморальное отторжение;
4) трансмиссивный атеросклероз коронарных артерий трансплантата.+

17. Какое оптимальное время ишемии сердечного трансплантата?

1) до 8 часов;
2) до 6 часов;
3) до 12 часов;
4) до 4 часов.+

18. Какое среднее количество педиатрических трансплантаций сердца выполняется во всем мире в последние годы по данным ISHLT?

1) 5000-5500;
2) менее 50 в год;
3) 500-550;+
4) 50-75.

19. Какой из перечисленных критериев является объективным признаком терминальной стадии хронической сердечной недостаточности?

1) снижение дневного диуреза; менее 1 л/мин;
2) геморрагические высыпания на кожных покровах верхних и нижних конечностей;
3) сердечная недостаточность IV ФК по NYHA с клиническими проявлениями в покое;+
4) давление заклинивания легочной артерии

20. Какой из перечисленных критериев является объективным признаком терминальной стадии хронической сердечной недостаточности?

1) одышка при умеренной физической нагрузке;
2) фракция изгнания левого желудочка меньше 30%;+
3) сердечная недостаточность II ФК по NYHA;
4) отеки нижних конечностей.

21. Какой период с момента развития инфарктной пневмонии считается минимальным для относительной безопасности выполнения трансплантации сердца?

1) 42-56 дней;+
2) 90 дней или более;
3) 21-24 дней;
4) 7-12 дней.

22. Медикаментозный «мост» к трансплантации сердца — это

1) длительная негликозидная инотропная поддержка допамином и/или добутрексом в терапевтических дозах;+
2) применение комбинаций любых кардиотропных препаратов до трансплантации;
3) длительная терапия гликозидными препаратами в сочетании с диуретиками;
4) длительная терапия гликозидными препаратами.

23. Наиболее распространенная причина развития смерти мозга у доноров сердечного трансплантата в последнее время

1) нарушение мозгового кровообращения;+
2) изолированная травма головы;
3) передозировка лекарственными/наркотическими препаратами;
4) опухоль мозга.

24. Основная причина развития первичной дисфункции трансплантата

1) ишемические/реперфузионные повреждения;+
2) инфекционные осложнения;
3) повышение сосудистого сопротивления / легочной циркуляции;+
4) сверхострое отторжение.+

25. Основными проблемами длительной инотропной терапии являются

1) появление выраженных метаболических нарушений;
2) возможность развития тромбозов магистральных вен и тромбоэмболий системы легочной артерии;+
3) возникновение тяжелых форм нарушения ритма сердца;
4) формирование рефрактерности к инотропным препаратам.+

26. Основными факторами защиты сердечного трансплантата при его консервации являются

1) гипотермия;+
2) прекращение электромеханической активности;+
3) насыщение кислородом;
4) стабилизация клеточных мембран.+

27. По каким критериям необходимо провести отбор критериев донорского сердца для дальнейшей трансплантации ребенку?

1) по группе крови и HLA;+
2) по размерам грудной клетки;+
3) по времени ишемии;
4) по исключению возможности инфицирования донора.+

28. При каком максимальном размере миокарда левого желудочка сердце может быть использовано как донорское?

1) 1,6 cм;+
2) 2,0 cм;
3) 2,5 cм;
4) 2,8 cм.

29. Развитие какого осложнения маловероятно в раннем госпитальном периоде после трансплантации сердца?

1) пневмонии;
2) трансмиссивного атеросклероза коронарных артерий пересаженного;
3) злокачественные новообразования;+
4) ишемические/реперфузионные повреждения.

30. Со временем после ТС целевая коцентрация такролимуса

1) индивидуальная;
2) ниже, чем в первые три месяца;+
3) такая же, как в первые три месяца;
4) выше, чем в первые три месяца.

31. Согласно какой классификации, определяется состояние и срочность выполнения ТС у реципиентов, находящихся в листе ожидания?

1) UNOS;+
2) NASDAQ;
3) EACTS;
4) NYHA.

32. Способы лечения первичной дисфункции трансплантата

1) механическая поддержка;+
2) ретрансплантация сердца;
3) эндомиокардиальная биопсия;
4) медикаментозная терапия.

33. Трансплантация сердца показана пациентам с некурабельной формой сердечной недостаточности и риском смерти в течение года, превышающим

1) 16,4%;
2) 45%;
3) 50%;+
4) 28,5%.

34. Трансплантация сердца показана пациентам с некурабельной формой сердечной недостаточности, и риском смерти в течение года, превышающим

1) 45%;
2) 50%;+
3) 28,5%;
4) 16,4%.

35. Что из нижеперечисленного не является абсолютным противопоказанием к выполнению трансплантации сердца?

1) онкологическое заболевание с неблагоприятным прогнозом для жизни;
2) обструктивная болезнь легких;
3) легочная гипертензия с транспульмональным градиентом менее 15 мм рт. ст. и легочно-сосудистым сопротивлением меньше 6 единиц Вуда;+
4) инфицирование ВИЧ.

36. Что является решающим фактором при планировании удаленного забора донорского сердца?

1) предполагаемое время ишемии трансплантата;+
2) причина развития смерти мозга;
3) пол донора;
4) экстренность трансплантации.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.