Тест с ответами по теме «Тромбоэмболия легочной артерии: вопросы этиологии, клиники и диагностики» | Тесты НМО с ответами

1. В отличие от заднедиафрагмального (нижнего) инфаркта миокарда, при ТЭЛА (указать правильные утверждения)

1) в III отведении уменьшается высота зубца R;
2) в отведении V1 будет депрессия сегмента ST;
3) зубцы Q в третьем стандартном отведении и в отведении аVF будут глубокими, но не широкими (< 0,03 сек);+
4) не будет зубца Q и элевации ST во II отведении.+

2. В шкале Geneva, в отличие от алгоритма Wells, оценивается

1) артериальное давление;
2) возраст;+
3) пол;
4) частота сердечных сокращений.

3. Верхняя граница нормы D-димера для больных старше 50 лет составляет возраст пациента, умноженный на мкг/л

1) 10 мкг/л;+
2) 15 мкг/л;
3) 2 мкг/л;
4) 20 мкг/л;
5) 5 мкг/л.

4. Если субстрат окклюзии верифицирован, в диагнозе констатируется ТЭЛА, указываются

1) вариант течения заболевания;+
2) дата развития и анатомический уровень окклюзии легочной артерии;+
3) риск ранней смерти;+
4) уровень D -димера крови;
5) характер сердечной недостаточности (острая или хроническая, степень, функциональный класс).+

5. К наиболее значимым факторам риска ТЭЛА относятся

1) венозная тромбоэмболия в анамнезе;+
2) госпитализация по поводу сердечной недостаточности или фибрилляции/трепетания предсердий в предшествовавшие 3 месяца;+
3) инсульт с развитием паралича;
4) инфаркт миокарда в предшествовавшие 3 месяца;+
5) онкологические заболевания;
6) перелом нижней конечности;+
7) тромбоз поверхностных вен нижних конечностей.

6. К наследственным факторам риска ТЭЛА относятся

1) дефицит протеина С;+
2) дисфибриногенемия;+
3) мутации в генах BRCA-1 и BRCА-2;
4) мутация G20210A гена протромбина (фактор II);+
5) мутация гена CFTR;
6) мутация с667Т гена метилентетрагидрофолат редуктазы;+
7) повышение уровня факторов VIII, IX, XI.+

7. К циркуляторной форме тромбоэмболии легочной артерии по В.С. Савельеву относятся

1) гепато-пульмональный синдром;
2) легочно-плевральный синдром;
3) острое легочное сердце;+
4) церебральный синдром.+

8. Какие изменения при эхокардиографии не дают оснований заподозрить ТЭЛА?

1) гипокинез нижней стенки левого желудочка;+
2) дилатация правых камер сердца;
3) тяжёлая аортальная недостаточность;+
4) тяжёлая трикуспидальная недостаточность.

9. Какое исследование должно выполняться первым у пациента с подозрением на ТЭЛА без шока/гипотензии?

1) КТ-ангиография легких;
2) исследование D-димера;+
3) компрессионное УЗИ вен нижних конечностей;
4) эхокардиография.

10. Какое исследование должно выполняться первым у пациента с подозрением на ТЭЛА при наличии шока/гипотензии?

1) КТ-ангиография легких;+
2) исследование D-димера;
3) компрессионное УЗИ вен нижних конечностей;
4) эхокардиография.

11. Какой метод исследования в настоящее время является предпочтительным для подтверждения диагноза ТЭЛА?

1) вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких;
2) компьютерная томографическая пульмоноангиография;+
3) магнитно-резонансная томография легких;
4) рентгеновская пульмоноангиография.

12. Маркерами дисфункции правого желудочка являются

1) гипокинез свободной стенки ПЖ;+
2) дилатация ПЖ и/или повышение КДР ПЖ/ЛЖ > 0,9 — 1,0;+
3) увеличение скорости ТР;+
4) увеличение скорости митральной регургитации.

13. Маркеры повреждения миокарда при ТЭЛА

1) H-FABP;+
2) NT-pro-BNP;+
3) галектин-3;
4) сердечные тропонины;+
5) фракталкин.

14. Методы диагностики тромбоэмболии легочной артерии

1) бронхография;
2) компьютерная томография органов грудной клетки;+
3) сцинтиграфия легких;+
4) тредмил-тест;
5) эхокардиография.+

15. Положительный тест Ловенберга — это

1) асимметрия окружности голени (на 1 см и более) и бедра на уровне 15 см над наколенником (на 1,5 см и более);
2) болезненность при сдавлении голени в переднезаднем направлении, сдавление голени с боков безболезненно;
3) появление болезненности икроножных мышц при давлении манжетой сфигмоманометра в диапазоне 150 — 160 мм рт ст;+
4) появление боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы;
5) появление боли в ноге при кашле и чихании.

16. Понятие «венозные тромбоэмболические осложнения» включает

1) варикозное расширение вен нижних конечностей;+
2) тромбоз глубоких вен нижних конечностей;+
3) тромбоз поверхностных вен нижних конечностей;
4) тромбоэмболию легочной артерии.+

17. При массивной ТЭЛА поражено

1) более 50 % объема сосудистого русла;+
2) более 60 % объема сосудистого русла;
3) более 70 % объема сосудистого русла;
4) более 80 % объема сосудистого русла.

18. При немассивной ТЭЛА поражено

1) менее 10 % объема сосудистого русла;
2) менее 20 % объема сосудистого русла;
3) менее 30 % объема сосудистого русла;+
4) менее 50 % объема сосудистого русла.

19. При субмассивной ТЭЛА поражено

1) 20 — 30 % объема сосудистого русла;
2) 30 — 50 % объема сосудистого русла;+
3) 40 — 50 % объема сосудистого русла;
4) 50 — 60 % объема сосудистого русла.

20. При эхокардиографическом исследовании для тромбоэмболии лёгочной артерии характерно

1) гипертрофия и дилатация левого желудочка;
2) тяжёлая аортальная недостаточность;
3) тяжёлая митральная недостаточность, дилатация левого предсердия;
4) тяжёлая трикуспидальная недостаточность, высокая лёгочная гипертензия.+

21. Признаки острого легочного сердца на ЭКГ

1) монофазный подъем ST II, III, aVF;
2) монофазный подъем ST c отрицательным Т III, aVF, V1-V3;+
3) появление (нарастание) БПНПГ;+
4) синдром SI-QIII (RIII);+
5) смещение переходной зоны к правым грудным отведениям.

22. Проба Мозеса — это

1) асимметрия окружности голени (на 1 см и более) и бедра на уровне 15 см над наколенником (на 1,5 см и более);
2) болезненность при сдавлении голени в переднезаднем направлении, сдавление голени с боков безболезненно;+
3) появление болезненности икроножных мышц при давлении манжетой сфигмоманометра в диапазоне 150 — 160 мм рт ст;
4) появление боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы;
5) появление боли в ноге при кашле и чихании.

23. Проявления легочно-плеврального синдрома

1) гипертермия;+
2) кашель;+
3) кровохарканье;+
4) одышка;+
5) судороги;
6) тахикардия.

24. Самым частым симптомом ТЭЛА является

1) боль и отек нижней конечности;
2) кашель;
3) одышка;+
4) плевральная боль.

25. Симптом МакКоннелла при тромбоэмболии лёгочной артерии — это

1) акинез нижней стенки левого желудочка;
2) гипокинез свободной стенки ПЖ в сравнении с верхушкой ПЖ;+
3) гипокинезия апикального сегмента правого желудочка при наличии нормо-или гиперкинеза средних и базальных сегментов правого желудочка;
4) соотношение КДР ПЖ/ЛЖ более 0,9 — 1,0.

26. Симптом Хоманса — это

1) асимметрия окружности голени (на 1 см и более) и бедра на уровне 15 см над наколенником (на 1,5 см и более);
2) болезненность при сдавлении голени в переднезаднем направлении, сдавление голени с боков безболезненно;
3) появление болезненности икроножных мышц при давлении манжетой сфигмоманометра в диапазоне 150 — 160 мм рт ст;
4) появление боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы;+
5) появление боли в ноге при кашле и чихании.

27. Сколько признаков включает алгоритм Wells?

1) 10;
2) 5;
3) 6;
4) 7;+
5) 8.

28. Среди типичных эхокардиографических признаков перегрузки/дисфункции ПЖ можно выделить

1) гипокинез свободной стенки ПЖ в сравнении с верхушкой ПЖ;+
2) появление выпота в перикарде;
3) появление недостаточности АК;
4) появление недостаточности ТК;+
5) расширение и/или гипокинез ПЖ;+
6) соотношение КДР ПЖ/ЛЖ более 0,9 — 1,0.+

29. Стандартная норма D-димера составляет

1) 100 мкг/л;
2) 300 мкг/л;
3) 400 мкг/л;
4) 500 мкг/л;+
5) 700 мкг/л.

30. Факторы умеренного риска развития венозной тромбоэмболии

1) венозная тромбоэмболия в анамнезе;
2) инсульт с развитием паралича;
3) онкологические заболевания;+
4) перелом нижней конечности;
5) травма спинного мозга;
6) тромбоз поверхностных вен нижних конечностей;+
7) тромбофилия;+
8) химиотерапия.