Тест с ответами по теме «Центральный венозный доступ в условиях ультразвукового контроля: детали процедуры и актуальные требования клинических рекомендаций» | Тесты НМО с ответами

1. В области дистального доступа в условиях УЗК подключичная (подмышечная) вена расположена по отношению к подмышечной артерии

1) каудально и дорсально (глубже);
2) каудально и вентрально (более поверхностно);+
3) краниально и глубже (дорсально);
4) краниально и более поверхностно.

2. Выделяют следующие варианты доступа к подключичной (подмышечной) вене в условиях УЗК

1) дистальный и ультрадистальный;+
2) проксимальный;+
3) поперечный (в плоскости);
4) косой.

3. Выделяют следующие варианты положения датчика по отношению к сосудистому пучку

1) в плоскости;
2) продольно (L);+
3) поперечно (T);+
4) вне плоскости.

4. Выделяют следующие способы введения иглы по отношению к сканирующему лучу при УЗК

1) вне плоскости (оut оf plаne);+
2) в плоскости (in plаne);+
3) поперечно (T);
4) косой (О).

5. К актуальным настройкам ультразвукового аппарата при выполнении катетеризации глубоколежащих сосудистых образований относят

1) частота смены кадра;
2) частота датчика (частота сканирования);+
3) глубина и фокус (область диагностического интереса);+
4) динамический потенциал;+
5) общее усиление изображения (gаin).+

6. К характерным осложнениям пункции и катетеризации бедренной вены в отсутствие УЗК относят

1) диссекция подвздошной вены;
2) забрюшинная гематома;+
3) пневмоперитониум;
4) пункция артерии с формированием гематомы.+

7. К характерным осложнениям пункции и катетеризации внутренней яремной вены в отсутствие УЗК относят

1) пункция артерии;+
2) формирование гематомы;+
3) лимфорея;
4) пневмоторакс.

8. К характерным осложнениям пункции и катетеризации подключичной вены в отсутствие УЗК относят

1) пункция общей сонной артерии;
2) пункция подключичной артерии с формированием гематомы;+
3) пневмоторакс;+
4) пневмомедиастинум.

9. Как УЗК влияет на риск непреднамеренной пункции общей сонной артерии при попытке катетеризации внутренней яремной вены?

1) снижает в десятки раз;+
2) незначительно снижает частоту;
3) не влияет;
4) снижает до нуля (нет случаев).

10. Как правило, внутренняя яремная вена расположена по отношению к сонной артерии

1) латерально и более поверхностно;+
2) строго над артерией;
3) медиальнее и более поверхностно;
4) медиальнее и глубже (дорсально).

11. Микропункция в условиях ультразвукового контроля преследует следующую цель

1) снижение риска механических осложнений пункции;+
2) снижение риска инфекционных осложнений;
3) облегчение пункции на большой глубине;
4) повышение вероятности пункции вены с первой попытки.

12. Недостатки доступа к бедренной вене в условиях УЗК включают

1) крайне высокий риск тромбоза;
2) неудобство для активного пациента;+
3) невозможность проведения заместительной почечной терапии;
4) более высокий риск инфекционных осложнений по сравнению с подключичной веной.+

13. Недостатки доступа к внутренней подключичной (подмышечной) вене в условиях УЗК включают

1) относительно высокие требования к техническим характеристикам ультразвукового сканера;+
2) большая глубина залегания;+
3) сохранение риска пневмоторакса и пункции артерии;+
4) высокий риск инфекционных осложнений;
5) недостаточно прочная доказательная база.+

14. Недостатки доступа к внутренней яремной вене в условиях УЗК включают

1) высокий риск инфекционных осложнений;+
2) высокий риск механических осложнений, в частности кровотечения;
3) большую глубину залегания вены и риск потери кончика иглы;
4) неудобство для активного пациента.+

15. Ограничения ультразвукового контроля актуальны в следующих ситуациях

1) большая глубина залегания вены с потерей кончика иглы;+
2) шок с возникновением феномена Руло;+
3) расположение вены глубже артерии;
4) невозможность приблизительно рассчитать место вхождения иглы по отношению к краю датчика.

16. Предпочтение подключичному доступу отдается по следующим причинам

1) возможность установки катетера Свана–Ганца;
2) большее удобство для активного пациента;+
3) меньше риск инфекционных осложнений;+
4) снижение риска тромбоза и стеноза.

17. Преимущества доступа к бедренной вене в условиях УЗК

1) отсутствие риска забрюшинной гематомы;
2) прочная доказательная база и поверхностное расположение;
3) небольшая глубина пункции и относительно низкий риск геморрагических осложнений;+
4) возможность длительного сдавления в условиях кровотечения.+

18. Преимущества доступа к внутренней яремной вене в условиях УЗК включают

1) отсутствие коллабирования вены при гипотензии и шоке;
2) простота и твердая доказательная база методики;+
3) снижение риска пневмоторакса;
4) малая глубина залегания вены.+

19. Преимущества доступа к подключичной (подмышечной) вене в условиях УЗК включают

1) полное устранение риска пневмоторакса;
2) снижение риска инфекционных осложнений;+
3) малая глубина залегания;
4) удобство для активного пациента.+

20. При дистальном доступе к подключичной (подмышечной) вене в условиях УЗК целью методики PАRT является

1) снижение риска пневмоторакса;+
2) повышение вероятности пункции с первой попытки;
3) уменьшение глубины пункции за счет давления датчиком;
4) пункция вены в условиях частичного коллапса.

21. При методике PАRT производят наведение иглы на

1) рукоятку грудины;
2) торакоакромиальный ствол;
3) первое ребро;
4) второе ребро.+

22. При расположении линейного датчика над ключицей с наибольшей вероятностью может быть выполнена пункция

1) подключичной (подмышечной) вены;
2) верхней полой вены;
3) плечеголовного ствола (безымянная вена);+
4) полунепарной вены.

23. Следующее верно в отношении ультразвукового контроля центрального венозного доступа

1) ультразвуковой контроль может скомпрометировать стерильность процедуры центрального венозного доступа;+
2) доказательная база в отношении УКЗ катетеризации подключичной и бедренной вены скорее недостаточна;+
3) ультразвуковой контроль катетеризации позволяет сохранить навыки катетеризации по анатомическим ориентирам;
4) доказательная база в отношении УКЗ катетеризации внутренней яремной вены скорее несостоятельна.

24. Следующее, в целом, верно в отношении доказательной базы УЗК при различных вариантах центрального венозного доступа

1) подключичная (подмышечная) вена – 1-С;+
2) бедренная вена — 1-С;+
3) внутренняя яремная вена —1-С;
4) внутренняя яремная вена — 1-А–B.+

25. Типичная глубина залегания и средний диаметр внутренней яремной вен в большинстве случаев составляют у взрослых, соответственно

1) 1–2 см, 10–15 см;+
2) менее 5 мм, 5–6 мм;
3) более 5 см, около 10 мм;
4) более 5 см, менее 4 мм.

26. Типичная глубина залегания подключичной подмышечной вены при дистальном доступе (в условиях УЗК) у взрослого нормального сложения

1) менее 1 см;
2) более 10 см;
3) 1–2 см;
4) 4–5 см.+

27. Частота непреднамеренной артериальной пункции при попытке доступа к внутренней яремной вене в отсутствие УЗК достигает

1) 1%;
2) 50%;
3) 10%;+
4) 30%.

28. Частота успеха с первой попытки при пункции внутренней яремной вены в условиях УЗК составляет

1) более 90%;+
2) менее 50%;
3) 25%;
4) 100%.

29. Частота ятрогенного пневмоторакса при попытке доступа к подключичной вене в отсутствие УЗК достигает

1) 0,01-0,1%;
2) 1-3%;+
3) 25–30%;
4) 50–60%.

30. Этапы реализации ультразвукового контроля включают

1) статическая идентификация структур и проходимости вены;+
2) динамический контроль продвижения иглы и проводника;+
3) контроль вхождения проводника в правый желудочек;
4) статическое подтверждение проходимости вены (компрессионный тест).+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.