Тест с ответами по теме «Туберкулез у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Большинство случаев заболевания туберкулезом (до 95%) вызываются

1) mycobacterium bovis;
2) mycobacterium canetti;
3) mycobacterium caprae;
4) mycobacterium tuberculosis.+

2. Бронхоскопия детям проводится в случаях

1) наличия клинических симптомов поражения трахеи и бронхов;+
2) неясного источника бактериовыделения;+
3) частых респираторных инфекций.

3. В настоящее время проба Манту с 2ТЕ применяется для

1) выявления периода первичного инфицирования у детей в возрасте 8 до 14 лет включительно;
2) выявления периода первичного инфицирования у детей в возрасте до 7 лет включительно;+
3) отбора лиц на ревакцинацию БЦЖ.+

4. В развитии болезни различают два периода

1) вторичный;+
2) острый;
3) первичный;+
4) подострый.

5. В редких случаях детям с отрицательными иммунодиагностическими пробами, отсутствием бактериовыделения, рентгенологически с патологическими образованиями грудной полости, которые не удается диагностировать комплексным обследованием пациента, рекомендуется проведение

1) биопсии и последующего проведения патологоанатомического исследования биопсийного материала;+
2) мультиспиральной компьютерной томографии с контрастным усилением;
3) рентгенологического исследования грудной клетки.

6. Всем детям с подозрением на туберкулез по клиническим признакам или иммунодиагностическим тестам рекомендовано проведение

1) компьютерной томографии органов грудной клетки;+
2) магниторезонансной томографии органов грудной клетки;
3) рентгенографии органов грудной клетки;+
4) ультразвукового исследования органов грудной клетки.

7. Всем детям с подозрением на туберкулез по клиническим признакам рекомендуется проведение

1) магнитно-резонансной томографии органов грудной клетки (МРТ);
2) рентгенографии и/или компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ);+
3) сцинтиграфического исследования.

8. Диагноз Туберкулез считается верифицированным, если у пациента, наряду с клинико-лабораторными и рентгенологическими признаками туберкулеза, …

1) идентифицированы микобактериями туберкулеза любым микробиологическим и молекулярно-генетическим методом (этиологическая верификация);+
2) отсутствует бактериовыделение;
3) отсутствует гистологическое подтверждение диагноза;
4) получены результаты гистологического исследования, указывающие на наличие туберкулезной гранулемы в пораженном органе (морфологическая верификация).+

9. Диагноз туберкулеза считается установленным, если у пациента имеются

1) клинико-рентгенологические признаки заболевания, но отсутствует бактериовыделение и гистологическое подтверждение диагноза;+
2) микобактерии туберкулеза, выявленные любым микробиологическим и молекулярно-генетическим методом (этиологическая верификация);
3) результаты гистологического исследования, указывающие на наличие туберкулезной гранулемы в пораженном органе (морфологическая верификация).

10. Диспансерному наблюдению подлежат

1) лица, излеченные от туберкулеза;+
2) лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза;+
3) пациенты с ВИЧ инфекцией;
4) пациенты с активной формой туберкулеза;+
5) пациенты с частыми респираторными заболеваниями.

11. Для выявления «малых» форм туберкулеза необходимо проведение

1) УЗИ легких;
2) мультиспиральной компьютерной томографии с контрастным усилением;+
3) рентгенологического исследования грудной клетки.

12. Для детей характерны признаки

1) вторичного туберкулезного поражения;
2) острого туберкулезного поражения;
3) первичного туберкулезного поражения;+
4) подострого туберкулезного поражения.

13. Для инфицирования и заболевания туберкулезом имеют значение

1) генетические факторы;
2) массивность инфекции;+
3) погодные условия;
4) продолжительность контакта с больным туберкулезом;+
5) состояние иммунной системы восприимчивого организма.+

14. Доля детей с бактериовыделением составляет

1) 10-15% от пациентов с туберкулезом в возрасте 0-14 лет;
2) 30-35% от пациентов с туберкулезом в возрасте 0-14 лет;
3) 5-6% от пациентов с туберкулезом в возрасте 0-14 лет.+

15. Естественными резервуарами туберкулезной микобактерии являются

1) домашние животные;+
2) насекомые;
3) птицы;+
4) рыбы;
5) человек.+

16. Заболевания глаз со снижением остроты зрения являются противопоказанием для назначения противотуберкулезного препарата

1) амикацина;
2) капреомицина;
3) этамбутола.+

17. Инфицирование – это инфекционный процесс, при котором

1) выявляется развернутая клиническая картина;
2) отсутствуют клинические проявления болезни при наличии жизнеспособных микобактерий в организме (латентная туберкулезная инфекция);+
3) угасание клинической картины при наличии антител к микобактерии в организме.

18. К «маскам туберкулеза» относят

1) артриты тазобедренных суставов;
2) блефарит, фликтенулезный кератоконъюнктивит;+
3) менингиты;
4) синовиты, чаще коленных суставов.+

19. К методам коллапсотерапии относят

1) искусственный гидроторакс;
2) искусственный пневмоторакс;+
3) клапанная бронхоблокация;+
4) клапанный гидроторакс;
5) пневмоперитонеум.+

20. К противотуберкулезным препаратам второго ряда относят

1) изониазид;
2) моксифлоксацин;+
3) пиразинамид;
4) теризидон;+
5) этионамид.+

21. К противотуберкулезным препаратам первого ряда относят

1) изониазид;+
2) канамицин;
3) пиразинамид;+
4) теризидон.

22. К противотуберкулезным препаратам третьего ряда относят

1) имипенем + циластатин;+
2) линезолид;+
3) меропенем;+
4) пиразинамид;
5) этионамид.

23. К симптомам, подозрительным на туберкулез, относят

1) кожные эритемы;
2) кожный зуд;
3) респираторная симптоматика;+
4) синдром интоксикации.+

24. Компьютерная томография органов грудной клетки проводится всем пациентам

1) без какой-либо симптоматики;
2) с изменениями на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки;+
3) с ларинготрахеитом;
4) с положительными результатами на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или альтернативных проб;+
5) с симптомами, подозрительными на туберкулез независимо от результатов иммунологических тестов.+

25. Культуральный (микробиологический) метод определения лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза позволяет

1) назначить индивидуализированную схему лечения;+
2) определить динамику прекращения бактериовыделения;
3) определить массивность бактериовыделения;
4) определить чувствительность к широкому спектру противотуберкулезных препаратов (ПТП).+

26. Лекарственные препараты, применяемые при химиотерапии туберкулеза, подразделяют на

1) антиоксиданты;
2) ганглиозиды;
3) противотуберкулезные препараты второго ряда;+
4) противотуберкулезные препараты первого ряда;+
5) противотуберкулезные препараты третьего ряда;+
6) флавоноиды.

27. Лечению по I режиму химиотерапии (РХТ) подлежат следующие группы пациентов

1) с впервые выявленным туберкулезом с бактериовыделением по методу микроскопии;+
2) с лекарственной устойчивости возбудителя к изониазиду;
3) с лекарственной устойчивости возбудителя к рифампицину.

28. Микроскопическое исследование мокроты позволяет оценивать

1) динамику прекращения бактериовыделения;+
2) лекарственную устойчивость ДНК микобактерий туберкулеза;
3) массивность бактериовыделения;+
4) наличие вторичной инфекции.

29. Мультиспиральную компьютерную томографию можно проводить без предварительного выполнения обзорной рентгенограммы при

1) положительные пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;
2) положительных результатах иммунодиагностических проб;+
3) положительных результатах микробиологического исследования.

30. На обзорной рентгенограмме можно обнаружить следующие признаки туберкулеза

1) каверны;+
2) очаги и участки инфильтрации в легочной ткани;+
3) тени в виде «матового стекла»;
4) увеличение прикорневых лимфатических узлов;+
5) участки фиброза в легочной ткани.

31. Начальные проявления туберкулеза у детей выражаются в

1) диареи;
2) повышении аппетита, резкой прибавке в весе;
3) снижении аппетита, потере веса или отсутствии прибавки веса;+
4) субфебрильной непостоянной температуре в течение длительного промежутка времени.+

32. Определение ДНК микобактерии туберкулеза методом ПЦР позволяет определить

1) динамику прекращения бактериовыделения;
2) лекарственную устойчивость ДНК микобактерий туберкулеза;+
3) массивность бактериовыделения.

33. Осложнения туберкулеза

1) асептические менингиты;
2) асептические миокардиты;
3) кровохарканье и легочное кровотечение;+
4) легочно-сердечная недостаточность;+
5) приобретенные коагулопатии;
6) спонтанный пневмоторакс.+

34. Основной клинической формой туберкулеза органов дыхания у детей является

1) вторичный туберкулезный комплекс;
2) первичный туберкулезный комплекс;+
3) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
4) туберкулезная эритема.

35. Основным механизмом передачи туберкулезной инфекции является

1) аэрогенный (воздушно-капельный);+
2) плацентарный;
3) трансмиссивный.

36. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза органов дыхания

1) кальцинаты в легких и лимфатических узлах;+
2) плевропневмосклероз;+
3) пневмония;
4) пневмоторакс.

37. Патоморфологически воспалительный процесс характеризуется формированием

1) туберкулезного пузырька;
2) туберкулезной гранулемы (бугорка);+
3) туберкулезной эрозии.

38. Пациентам с подозрением на туберкулез рекомендуется проведение

1) двукратного микробиологического (культурального) исследования мокроты на микобактерии туберкулеза;+
2) двукратного общего (клинического) анализа крови;
3) однократного микробиологического (культурального) исследования мокроты на микобактерии туберкулеза.

39. Перед включением в схему химиотерапии аминогликозидов и полипептидов детям рекомендуется осмотр

1) врача-оториноларинголога;+
2) врача-офтальмолога;
3) врача-педиатра.

40. Перед включением в схему химиотерапии этамбутола детям рекомендуется осмотр

1) врача-оториноларинголога;
2) врача-офтальмолога;+
3) врача-педиатра.

41. По оценочным данным ВОЗ в 2017 году заболели туберкулезом

1) 1 млн. человек;
2) 10,0 млн. человек;+
3) 5,0 млн. человек.

42. Показатель смертности детей 0–14 лет от туберкулеза в 2017 году составил

1) 0,03 : 100000 детей соответствующего возраста;+
2) 0,1 : 100000 детей соответствующего возраста;
3) 14,1 : 100 000 детей соответствующего возраста.

43. Показатель смертности детей 0–14 лет от туберкулеза в 2017 г. составил

1) 0,03:100000 детей соответствующего возраста;
2) 0,1: 100000 детей соответствующего возраста;+
3) 14,1:100 000 детей соответствующего возраста.

44. Преимущества амбулаторного этапа реабилитации

1) возможность выстраивания и реализации полноценного реабилитационного комплекса, включая психологическую помощь и обучение пациентов школьного возраста;
2) возможность использования климатических факторов;
3) возможность сочетания реабилитации и обучения (трудовой деятельности);+
4) удобство для пациентов и их родителей.+

45. Преимущества санаторного этапа реабилитации

1) возможность выстраивания и реализации полноценного реабилитационного комплекса, включая психологическую помощь и обучение пациентов школьного возраста;+
2) возможность использования климатических факторов;+
3) наличие охранительного режима;
4) удобство для пациентов и их родителей.

46. При наличии мокроты рекомендуется в комплекс лабораторных исследований для выявления микобактерии туберкулеза включать

1) метод абсолютных концентраций на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена;
2) метод пропорций на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена;
3) метод пропорций окрашивания по Грамму;
4) микроскопическое исследование мокроты на микобактерий туберкулеза.+

47. При сборе анамнеза детям с симптомами, подозрительными на туберкулез, рекомендуется

1) выяснить наличие контакта пациента с туберкулезом (родственники, соседи, друзья);+
2) выяснить находился ли пациент в эпидемиологическом очаге;
3) уточнить погодные условия в районе проживания ребенка;
4) уточнить социальный статус семьи.+

48. Приоритетным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является

1) иммунодиагностика (специфические диагностические тесты с применением антигенов микобактерий туберкулеза);+
2) культуральные исследования;
3) микробиологические исследования.

49. Проба с аллерген туберкулезным рекомбинантом с целью скрининга туберкулеза проводится для

1) выявления периода первичного инфицирования у детей в возрасте 8 до 14 лет включительно;+
2) выявления периода первичного инфицирования у детей в возрасте до 7 лет включительно;
3) отбора лиц на ревакцинацию БЦЖ.

50. Распространенность туберкулеза среди детей и подростков в возрасте от 0–17 лет составила в 2017 г.

1) 1 : 5 000 детей 0-17 лет;
2) 14,1 : 100 000 детей 0-17 лет;+
3) 5 : 100 000 детей 0-17 лет;
4) 5 : 5 000 детей 0-17 лет.

51. Рекомендуется детям с подозрением на туберкулез на этапе установления диагноза провести клинический лабораторный минимум исследования

1) гормональный скрининг;
2) коагулологический скрининг;
3) общий (клинический) анализ крови;+
4) общий (клинический) анализ мочи.+

52. Рекомендуется пациентам с туберкулезом органов дыхания наложение пневмоперитонеума при

1) деструктивных процессах в нижних долях легких независимо от клинической формы;+
2) кровохарканье;+
3) лекарственной устойчивости МБТ;
4) наличии сформированных каверн.

53. Рекомендуется пациентам с туберкулезом органов дыхания проведение клапанной бронхоблокации у подростков с деструктивным туберкулезом легких при

1) длительно незакрывающейся деструкции при адекватной химиотерапии;+
2) кровохарканье;
3) наличии сформированных каверн;
4) сопутствующих заболеваниях, повышающих риски неэффективного лечения и/или рецидива туберкулеза.+

54. Рекомендуется проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов грудной полости детям

1) с жалобами на боли в грудной клетке для выявления выпота (экссудата) в плевральную и перикардиальную полости;+
2) с жалобами на навязчивый сухой кашель битональный кашель;
3) с неясным источником бактериовыделения.

55. С целью контроля в дальнейшем переносимости химиотерапии необходимо определить

1) активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови;+
2) активность аспартатаминотрансферазы (АСТ)в крови;+
3) исходный уровень глюкозы;
4) исходный уровень общего билирубина;+
5) исходный уровень протромбинового времени.

56. Согласно рекомендациям ВОЗ, для определения лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза рекомендованы несколько культуральных методов

1) метод абсолютных концентраций на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена;+
2) метод пропорций на жидкой питательной среде по Шильману;
3) метод пропорций на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена;+
4) метод пропорций окрашивания по Грамму;
5) модифицированный метод пропорций на жидкой питательной среде в системе с автоматическим учетом роста микобактерии туберкулеза;+
6) модифицированный метод пропорций на жидкой питательной среде по Цилю-Нильсену.

57. Туберкулез других органов по МКБ-10 имеет код

1) B18;
2) D15;
3) А15;
4) А18.+

58. Туберкулез органов дыхания по МКБ-10 имеет код

1) B18;
2) D15;
3) А15;+
4) А18.

59. Туберкулез – это

1) воспалительное заболевание, не инфекционного характера, при котором могут быть поражены любые органы и ткани человеческого тела (кроме волос и ногтей);
2) генетическое заболевание, передающееся Х-сцепленным путем, при котором могут быть поражены любые органы и ткани человека;
3) инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex–МБТК), при котором могут быть поражены волосы и ногти;
4) инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex–МБТК), при котором могут быть поражены любые органы и ткани человеческого тела (кроме волос и ногтей).+

60. Туберкулезная гранулема состоит из

1) каверны;
2) некротического участка (казеоз);+
3) эпителиоидно-клеточного бугорка с бета- амилоидом;
4) эпителиоидно-клеточного бугорка с многоядерными клетками Лангханса.+

61. У детей в структуре клинических форм заболевания преобладают

1) вторичный туберкулезный комплекс;
2) первичный туберкулезный комплекс (ПТК);+
3) поражение кожи;
4) поражение нижних долей легкого;
5) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ).+

62. У детей младшего возраста (до 3-х лет) вследствие невозможности собрать мокроту при откашливании и индукции, исследуют

1) браш-биоптат;
2) промывные воды желудка;+
3) экссудат.

63. У детей старше 3-х лет при туберкулезе органов дыхания доступным приоритетным диагностическим материалом является

1) мокрота;+
2) промывные воды желудка;
3) экссудат.

64. У детей старшего возраста и подростков, при не тяжелом общем состоянии, трахеобронхоскопию рекомендуют проводить

1) без анестезии и седации;
2) в условиях седации;
3) с использованием местной анестезии.+

65. Фазы туберкулеза

1) инфильтрации, распада, обсеменения;+
2) каверны, рубцевания, кальцификации;
3) острейшая, острая, подострая;
4) рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления.+

66. Химиотерапия проводится в 2 фазы

1) фаза интенсивной терапии;+
2) фаза острого лечения;
3) фаза продолжения лечения;+
4) фаза стабилизации лечения.

67. Частота первичного туберкулезного комплекса у детей составляет около

1) 10-15%;+
2) 3%;
3) 7%;
4) 75-80%.

68. Частота туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов составляет около

1) 10-15%;
2) 3%;
3) 7%;
4) 75-80%.+

69. Эндоскопический осмотр трахеи и бронхов у пациентов младшего и среднего возраста проводится

1) без анестезии и седации;
2) в условиях местной анестезии;
3) в условиях седации.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Инфекционные болезни, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Фтизиатрия.