Тест с ответами по теме «Тяжелая атака язвенного колита» | Тесты НМО с ответами

1. В качестве реконструктивно – пластического этапа у пациентов с язвенным колитом после колэктомии по поводу тяжелой атаки формируется

1) тонкокишечный J-образный резервуар;+
2) тонкокишечный кондуит по Брикеру;
3) прямой илео-ректальный анастомоз;
4) резервуар по Кокку.

2. В случае выявления колоректального рака у пациента, перенесшего ранее тяжелую атаку ЯК, показано

1) тщательное дообследование пациента в онкологическом диспансере;
2) колэктомия или колпроктэктомия;+
3) продолжить регулярный эндоскопический скрининг с сокращением интервала между исследованиями;
4) выполнение контрольной колоноскопии с прицельной биопсией через 6 месяцев.

3. Внекишечным проявлением, которое связано с активностью язвенного колита, является

1) генерализованный васкулит;
2) узловатая эритема;+
3) первичный склерозирующий холангит;
4) анкилозирующий спондилоартрит.

4. Воздержаться от формирования тонкокишечного резервуара у пациента с язвенным колитом, следует при

1) длительном анамнезе заболевания;
2) трансформации диагноза в болезнь Крона;+
3) возрасте пациента старше 40 лет;
4) первичном склерозирующем холангите.

5. Главным клиническим признаком диагностики тяжелой атаки ЯК является

1) внекишечные проявления;
2) частота стула с кровью;+
3) боли в животе;
4) рвота.

6. Диаметр ободочной кишки на обзорной рентгенограмме при токсической дилатации у пациента с тяжелой атакой язвенного колита составляет

1) менее 4 см;
2) не более 5 см;
3) более 6 см;+
4) менее 1 см.

7. К внекишечному проявлению при тяжелой атаке ЯК относится

1) болезнь Бехтерева;
2) гангренозная пиодермия;+
3) аортоартериит;
4) желчнокаменная болезнь.

8. К неэффективности медикаментозной терапии тяжёлой атаки язвенного колита относится

1) резистентность к проводимой антибактериальной терапии;
2) лейкопения при иммуносупрессивной терапии;
3) непереносимость сульфасалазина;
4) гормональная резистентность.+

9. Кишечным осложнением при тяжелой атаке ЯК является

1) парапроктит;
2) перфорация толстой кишки;+
3) гангренозная пиодермия;
4) гормональная резистентность.

10. Методом инструментальной диагностики токсической дилатации ободочной кишки у пациентов с тяжёлой атакой язвенного колита является

1) ирригоскопия;
2) ультразвуковое исследование брюшной полости;
3) тотальная колоноскопия с декомпрессией;
4) обзорная рентгенография брюшной полости.+

11. Минимальным объёмом хирургического лечения при левостороннем поражении и тяжелой атаке ЯК является

1) отключающая илеостомия;
2) сегментарная резекция поражённого участка ободочной кишки;
3) левосторонняя гемиколэктомия;
4) колэктомия.+

12. На каком из этапов формируется превентивная илеостома при многоэтапном хирургическом лечении язвенного колита?

1) на третьем;
2) на первом;
3) на втором;+
4) на любом.

13. Необходимым объёмом оперативного вмешательства у пациентов со сверхтяжёлой атакой язвенного колита является

1) левосторонняя гемиколэктомия;
2) колпроктэктомия с формированием первичного тонкокишечного J-образного резервуара;
3) илеостомия по Торнболлу;
4) колэктомия, илеостомия по Бруку.+

14. Ограниченные резекции толстой кишки при тяжелой атаке ЯК выполняются в случае

1) крайне тяжёлого состояния пациента при наличии экстренных показаний;+
2) рубцового сужения ограниченного участка ободочной кишки;
3) желания пациента сохранить толстую кишку;
4) изолированного левостороннего поражения толстой кишки.

15. Основная цель лечения пациента с тяжелой атакой ЯК — это

1) обеспечение приемлемого уровня качества жизни;
2) достижение бесстероидной ремиссии;+
3) профилактика развития колоректального рака;
4) предотвращение перехода заболевания в хронический характер.

16. Основной классификацией для установления диагноза тяжелой атаки ЯК является

1) Мейо;
2) Schroeder;
3) Truelove — Witts;+
4) Беста.

17. Основным биологическим препаратом для проведения терапии 2-й линии у пациента с тяжелой атакой ЯК является

1) ведолизумаб;
2) инфликсимаб;+
3) будесонид;
4) ритуксимаб.

18. Патогенетически обоснованной стратегической задачей хирургического лечения язвенного колита является

1) максимально возможное сохранение пораженного органа;
2) удаление всей слизистой оболочки толстой кишки;+
3) сохранение анальной дефекации;
4) профилактика кишечной непроходимости.

19. По литературным данным, частота хирургического лечения вследствие неэффективности консервативной терапии у пациентов с тяжелым язвенным колитом составляет

1) около 10-30 %;+
2) не менее 3-5%;
3) менее 1 %;
4) более 50%.

20. Показанием для проведения биологической терапии является

1) развитие острых осложнений ЯК;
2) гормональная резистентность;+
3) ухудшение состояния больного ходе гормональной терапии;
4) антибиотикорезистентность.

21. Показанием к выполнению экстренной операции у пациента с тяжелым ЯК является

1) развитие колоректального рака;
2) внекишечное проявление;
3) прогрессивное снижение массы тела, истощение пациента;
4) острые боли в животе, положительные перитонеальные симптомы.+

22. Показанием к срочному хирургическому лечению язвенного колита является

1) колоректальный рак;
2) неэффективность медикаментозной терапии;+
3) перфорация толстой кишки;
4) профузное кишечное кровотечение.

23. Показанием к экстренному хирургическому лечению язвенного колита является

1) тяжёлая анемия;
2) неэффективность гормональной терапии;
3) перфорация толстой кишки;+
4) колоректальный рак.

24. При сверхтяжёлой атаке язвенного колита на догоспитальном этапе в качестве первого этапа диагностики необходимо провести

1) сигмоскопию без подготовки кишечника;+
2) тотальную колоноскопию;
3) колоноскопию до уровня появления болезненности;
4) виртуальную колоноскопию.

25. При установленной неэффективности терапии инфликсимабом у пациента с клинической картиной тяжелой атаки ЯК следует прибегнуть к

1) хирургическому лечению;+
2) смене терапии на ведолизумаб;
3) возобновлению гормональной терапии;
4) добавлению местной терапии гидрокортизоном.

26. Проявлением профузного толстокишечного кровотечения при тяжелой атаке ЯК является

1) объем стула с кровью более 1 литра;+
2) обильная рвота кровью;
3) возникновение ночных дефекаций с кровью;
4) появление тенезм с примесью крови.

27. Характерным признаком перфорации ободочной кишки у пациента с тяжёлой атакой язвенного колита является

1) профузное кишечное кровотечение;
2) повышение внутрибрюшного давления;
3) снижение центрального венозного давления;
4) положительный перитонеальный симптом.+

28. Характерным признаком тяжелой атаки ЯК при ирригографии является

1) наличие язвенных дефектов слизистой оболочки толстой кишки;
2) наличие газа в толстой кишки;
3) отсутствие гаустраций ободочной кишки;+
4) наличие высокого левого изгиба ободочной кишки.

29. Характерными клиническими признаками токсической дилатации ободочной кишки у пациентов с тяжёлой атакой язвенного колита являе(ю)тся

1) появление острых болей в животе, перитонеальных симптомов;
2) профузное кишечное кровотечение, нарастание анемии;
3) сокращение частоты стула, вздутие живота;+
4) повышение частоты жидкого стула с примесью слизи и крови.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Колопроктология, Хирургия.