Тест с ответами по теме «Тяжелая черепно-мозговая травма. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1) измерять насыщение гемоглобина крови кислородом в бедренной вене;
2) измерять насыщение гемоглобина крови кислородом в яремной вене;+
3) определять артериовенозную разницу по кислороду;+
4) определять артериовенозную разницу по углекислому газу.

2. Выберите уровень убедительности рекомендаций при выполнении интубации трахеи и искусственной вентиляции легких (при состоянии по шкале Глазго 9 баллов и ниже)

3. Выберите уровень убедительности рекомендаций при выполнении оценки состояния пострадавшего с черепно-мозговой травмой по шкале Глазго

4. Гиперосмолярные растворы рекомендованы для

1) коррекции внутричерепной гипертензии;+
2) коррекции дыхательной недостаточности;
3) коррекция водно-электролитного баланса;
4) коррекция сердечно-сосудистых нарушений.

5. Для профилактики тромбозов глубоких вен при лечении пострадавших с черепно-мозговой травмой рекомендовано:

1) периодическая пневмокомпрессия нижних конечностей;+
2) применение бета-блокаторов;
3) применение компрессионного эластического трикотажа;+
4) физиотерапия низкочастотными токами.

6. К гиперосмолярным растворам относят

1) 2% раствор глюкозы;
2) 5% раствор глюкозы;
3) гипертонический раствор хлорида натрия;+
4) маннитол.+

7. К специфическим факторам, которые могут привести к повышению внутричерепного давления, относят

1) гипертермию;+
2) нарушение венозного оттока из полости черепа;+
3) нарушение сна;
4) расстройства дыхания.+

8. К специфическим факторам, которые могут привести к повышению внутричерепного давления, относят:

1) анемию;
2) артериальную гипотензию;+
3) гипертермию;+
4) нарушение венозного оттока из полости черепа;+
5) расстройства дыхания;+
6) судорожный синдром.+

9. Коррекцию внутричерепного давления рекомендовано начинать при превышении порога

1) 20 мм рт.ст. в течение 5 минут и более;+
2) 30 мм рт.ст в течение 10 минут и более;
3) 40 мм рт.ст. в течение 5 минут и более;
4) 50 мм рт.ст. в течение 10 минут и более.

10. Обследование на 1 году диспансерного наблюдения

1) КТ головы;+
2) консультация невролога;+
3) ультразвуковое исследование сосудов шеи;
4) электроэнцефалография.+

11. Обязательным методом обследования пострадавших с черепно-мозговой травмой является

1) компьютерная томография головного мозга;+
2) магнитно-резонансная томография головного мозга;
3) ультразвуковое исследование головного мозга;
4) электроэнцефалография.

12. Относительным противопоказанием к проведению КТ головного мозга у пациента с черепно-мозговой травмой является

1) неуправляемая артериальная гипотензия – систолическое давление ниже 110 мм рт.ст. при постоянной инфузии вазопрессоров;
2) неуправляемая артериальная гипотензия – систолическое давление ниже 110 мм. рт.ст. без постоянной инфузии вазопрессоров;
3) неуправляемая артериальная гипотензия – систолическое давление ниже 90 мм рт.ст. без инфузии вазопрессоров;
4) неуправляемая артериальная гипотензия – систолическое давление ниже 90 мм рт.ст. при постоянной инфузии вазопрессоров.+

13. После окончания стационарного лечения пациентов с черепно-мозговой травмой рекомендуется динамическое наблюдение невролога в течение первого года

1) 1 раз в 3 месяца;+
2) 1 раз в 4 месяца;
3) 1 раз в 5 месяцев;
4) 1 раз в 6 месяцев.

14. Пострадавшим с черепно-мозговой травмой рекомендовано проведение хирургического лечения

1) при латеральных повреждениях мозжечка от 10 до 20 см3;
2) при наличии признаков масс-эффекта на компьютерных томограммах;+
3) при очаговых размозжениях мозга, вызывающих прогрессивное ухудшение неврологического статуса.+

15. Пошаговый алгоритм снижения внутричерепного давления включает:

1) компьютерную томография головного мозга;+
2) контролируемый сброс цереброспинальной жидкости по вентрикулярному дренажу;+
3) применение вазокомпрессоров;
4) применение гиперосмолярных растворов, барбитуратов.+

16. Поясничную пункцию осуществляют

1) при закупорке ликворопроводящих путей;
2) при отсутствии клинических и КТ признаков дислокационного синдрома;+
3) при подозрении на развивающиеся интракраниальные гнойно-воспалительные осложнения;+
4) при сохраненной проходимости ликворопроводящих путей.+

17. При объеме эпидуральной гематомы менее 30 см3 показанием к хирургическому удалению являются:

1) компрессия охватывающей цистерны;+
2) общий объем патологического очага более 60 см3;+
3) при смешении срединных структур менее 3 мм при сохраненном бодрствовании;
4) снижение бодрствования пострадавшего от момента получения травмы до операции.+

18. При хирургическом лечении пациентов с черепно-мозговой травмой рекомендовано удаление эпидуральной гематомы объемом

1) более 10 см3;
2) более 15 см3;
3) более 20 см3;
4) более 30 см3.+

19. Противопоказанием для применения гиперосмолярных растворов ввиду опасности развития

1) острой дыхательной недостаточности;
2) острой печеночной недостаточности;
3) острой почечной недостаточности;+
4) острой сердечной недостаточности.

20. Противосудорожные препараты рекомендованы к применению у пострадавших при наличии

1) вдавленных переломов костей свода черепа;+
2) внутричерепных гематом;+
3) непроникающей черепно-мозговой травмы;
4) очагов повреждения в корковых отделах головного мозга;+
5) проникающей черепно-мозговой травмы.

21. Рекомендовано выполнение декомпрессивной трепанации черепа у пострадавших с острой субдуральной гематомой при,

1) менее баллов по ШКГ;+
2) объеме гематомы более 150 см3;+
3) повышение ВЧД более 20 мм рт.ст.;
4) снижении бодрствования 6 баллов.+

22. Рекомендовано проведение интубации трахеи при угнетении уровня бодрствования по Шкале Комы Глазго

1) до 10 баллов и менее;+
2) до 11 баллов и менее;
3) до 12 баллов и менее;
4) до 15 баллов и менее.

23. Рекомендуется непрерывное измерение внутричерепного давления у пострадавших

1) с аритмией;
2) с артериальной гипертензией;
3) с патологией, зарегистрированной на компьютерной томограмме (гематома, очаг ушиба мозга, отек, компрессия базальных цистерн);+
4) с тяжелой ЧМТ (3-8 баллов шкала комы Глазго).+

24. Рекомендуется непрерывное измерение внутричерепного давления у пострадавших без патологических изменений на компьютерной томограмме при наличии

1) алкогольной интоксикации;
2) возраста старше 40 лет;+
3) одно- или двусторонней децеребрации;+
4) систолического АД < 90 мм рт.ст.+

25. У пострадавших с высоким риском развития ранних судорог в остром периоде ЧМТ рекомендованы противосудорожные препараты

1) карбамазепин;+
2) седуксен;
3) фенитоин;+
4) фенлепсин.

26. У пострадавших с черепно-мозговой травмой рекомендуется поддерживать систолическое артериальное давление

1) 70 мм рт. ст. и более;
2) 80 мм рт. ст. и более;
3) 85 мм рт. ст. и более;
4) 90 мм рт. ст. и более.+

27. У пострадавших с черепно-мозговой травмой целевой уровень церебрального перфузионного давления рекомендуется поддерживать в пределах

1) 30-40 мм рт. ст;
2) 60-70 мм рт. ст;+
3) выше 80 мм рт.ст;
4) ниже 20 мм рт.ст.

28. Факторами риска неблагоприятного исхода хирургического лечения тяжелой ЧМТ

1) возраст младше 30 лет;
2) возраст старше 60 лет;+
3) двусторонний мидриаз;+
4) кровоизлияние в ствол мозга.+

29. Функциональные исходы у пациентов с тяжелой ЧМТ целесообразно оценивать

1) по шкале MMSE;
2) по шкале Гамильтона;
3) по шкале Хатчинского;
4) по шкале исходов Глазго.+