Тест с ответами по теме «Урогенитальные свищи. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1) не более 1 л жидкости в сутки;
2) 2-3 л жидкости в сутки;+
3) 1-2 л жидкости в сутки;
4) не более 2 л жидкости в сутки.

2. В качестве первого этапа хирургического лечения пациентов с урогенитальными свищами рекомендуются

1) одномоментная аугментация мочевого пузыря;
2) снятие послеоперационных швов (лигатур);+
3) удаление мочевых камней из влагалища и мочевого пузыря с целью устранения воспаления;+
4) удаление некротизированных тканей;+
5) создание тканевого лоскута.

3. Для свищей, связанных с лучевой терапией, фистулопластика проводится

1) не позднее чем через 3 месяца после их возникновения;
2) не позднее чем через 6 месяцев после их возникновения;
3) не ранее чем через 6 месяцев после их возникновения;+
4) не ранее чем через 12 месяцев после их возникновения.

4. Интраоперационная диагностика травмы мочевой системы осуществляется в ____ случаев

1) 100%;
2) 20%;
3) 71%;
4) 50%.+

5. Катетеризация мочеточников пациентам при операциях на гениталиях с целью профилактики их травмирования

1) является важным этапом при гинекологических операциях;
2) рекомендуется;
3) не рекомендуется.+

6. Классификация Всемирной организации здравоохранения

1) имеет прогностическое значение;+
2) основана на состоянии больного;
3) основана на клинической картине свищей;
4) основана на ожидаемой сложности операции.+

7. Классификация по Goh включает

1) степень вовлечения сфинктерного аппарата уретры;
2) прогностическое значение;
3) состояние тканей и мочеточников;+
4) размеры свища;+
5) локализацию.+

8. Классификация по Waaldijc основана на

1) локализации свища;+
2) прогностическом значении;
3) степени вовлечения сфинктерного аппарата уретры;+
4) размере свища;+
5) ожидаемой сложности операции.

9. Классификация, представленная Д. В. Каном, описывает следующие разновидности свищей

1) сочетанные свищи;+
2) комплексные свищи;
3) пузырно-влагалищные свищи;+
4) пузырно-маточные свищи;+
5) комбинированные свищи.+

10. Критерии установления диагноза урогенитального свища на основании патогномоничных данных

1) наличие патологического сообщения (хода) между мочевыделительным трактом и гениталиями, кишечником или кожей;+
2) наличие остаточной мочи;
3) визуализация свищевого хода при физикальном осмотре либо при помощи инструментально-диагностических методов обследования;+
4) подтверждение выделения мочи не через мочеиспускательный канал;+
5) задержка мочеиспускания.

11. Лечение урогенитального свища должно заключаться в

1) ликвидации патологического хода мочевыводящих путей;+
2) улучшении качества жизни пациента;+
3) восстановлении оттока мочи из почек;+
4) санации мочи.

12. Лучевая терапия в анамнезе

1) не влияет на вероятность успешного закрытия свища;
2) существенно уменьшает вероятность успешного закрытия свища;+
3) существенно увеличивает вероятность успешного закрытия свища.

13. Наиболее частая причина возникновения урогенитальных свищей

1) миомэктомия;
2) гистерэктомия;+
3) гистероскопия;
4) полипэктомия.

14. Основа подготовки пациентов к операции

1) обеспечение достаточного диуреза;+
2) назначение антибактериальной терапии;
3) ограничение объема приема жидкости.

15. Основные принципы диагностики

1) определить локализацию свища;+
2) исключить или подтвердить вовлечение мочеточников;+
3) убедиться, что выделения – это моча;+
4) убедиться, что выделение мочи происходит через мочеиспускательный канал.

16. Относительными противопоказаниями к немедленному восстановлению целостности и проходимости верхних мочевыводящих путей являются

1) интраоперационно выявленное повреждение мочеточника;
2) нестабильная гемодинамика;+
3) интраоперационно выявленное случайное лигирование мочеточника;
4) сепсис;+
5) коагулопатия.+

17. Пациентам с пузырно-влагалищными свищами и сочетанными повреждениями мочеточника с целью устранения свища и одномоментного устранения травмы мочеточника рекомендуются

1) фистулопластика трансвагинальным доступом;
2) фистулопластика лапаротомическим доступом;+
3) фистулопластика лапароскопическим доступом;+
4) трансабдоминальная фистулопластика.+

18. Пациентам с урогенитальными свищами рекомендуется выполнение

1) общего (клинического) анализа мочи;
2) физикального осмотра пациента в гинекологическом кресле с целью верификации диагноза;+
3) цистоскопии;+
4) микробиологического (культурального) исследования мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы;
5) ультразвукового исследования (УЗИ) почек.+

19. Показания для плановой госпитализации

1) анурия;
2) нарушения уродинамики мочевыводящих путей, требующие хирургического лечения;
3) хирургическое лечение урогенитальных свищей;+
4) проведение осмотра свища с анестезией для лучевых свищей.+

20. Понятие «ранняя фистулопластика», которое употребляется в различных исследованиях, в большинстве публикаций в качестве определения раннего вмешательства, чаще всего подразумевает срок раньше, чем

1) через 12 месяцев;
2) через 3 месяца;+
3) через 9 месяцев;
4) через 6 месяцев.

21. При свищах иногда целесообразно локальное применение

1) андрогенов;
2) антибактериальных препаратов;
3) эстрогенов;+
4) антисептиков.

22. При точечных урогенитальных свищах рекомендуется

1) формирование необлэддера;
2) нефростомия;
3) установка мочеточникового стента в мочевыводящие пути;+
4) установка уретрального катетера в верхние мочевыводящие пути.+

23. Пузырно-влагалищному свищу соответствует код по МКБ-10

1) N85.0;
2) N78.0;
3) N82.0;+
4) N84.0.

24. Рекомендуется пациенткам с урогенитальными свищами и подозрением или наличием сочетанной травмы мочеточника выполнение

1) МРТ;+
2) сцинтиграфии;
3) КТ;+
4) ПЭТ-КТ.

25. Спонтанное закрытие пузырно-влагалищных свищей на фоне постоянного дренирования уретральным катетером

1) относится к косым свищам;+
2) частая ситуация;
3) относится к большим прямым свищам;
4) редкая ситуация.+

26. Средний промежуток между возникновением свища и оптимальным временем фистулопластики составляет (для лучевых свищей)

1) не более 4-8 недель;
2) от 1-2 недель до 6 недель;
3) не более 12 недель;
4) от 1-2 месяцев до 6 месяцев.+

27. Тип 1 – дистальный край свища

1) 1,5-2, 5 см от меатуса;
2) 2,5-3,5 см от меатуса;
3) 4) >3,5 см от меатуса.+

28. Уретровлагалищные свищи обычно возникают после

1) удаления кист шейки матки;
2) миомэктомии;
3) удаления кист влагалища;+
4) передней кольпорафии.+

29. Фистулопластика при свищах, связанных с хирургическими и акушерскими операциями, проводится

1) не ранее чем через 6 месяцев после их возникновения;
2) не ранее чем через 12 месяцев после их возникновения;
3) через 2-6 месяцев;
4) через 1,5-3 месяца.+

30. Цистография выполняется для

1) оценки уродинамики;
2) диагностики пузырно-маточных свищей;+
3) оценки объема мочевого пузыря и визуализации свища;+
4) точной диагностики точечных пузырно-влагалищных свищей.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Урология, Хирургия.