Тест с ответами по теме «Уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2023» | Тесты НМО с ответами

1. Авелумаб при лечении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей применяется в дозе

1) 500 мг;
2) 100 мг;
3) 800 мг;+
4) 200 мг.

2. В классификации TNM для уротелиального рака верхних мочевыводящих путей для символа N1, верно

1) метастаз в 1 лимфатическом узле размером менее 5 см в наибольшем измерении;
2) метастаз в 1 лимфатическом узле размером 2 см и менее в наибольшем измерении;+
3) метастаз в 2 лимфатических узлах размером менее 5 см в наибольшем измерении;
4) несколько метастазов в лимфатических узлах размером менее 2 см в наибольшем измерении.

3. В лечении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей наиболее эффективны препараты

1) антиметаболиты;
2) ингибиторы топоизомераз ДНК;
3) препараты на основе платины;+
4) антибиотики антрациклинового ряда.

4. В стандарт хирургического лечения уротелиального рака верхних мочевыводящих путей входит

1) нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;+
2) резекция почки;
3) нефрэктомия;
4) нефруретерэктомия.

5. Вакцину БЦЖ у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей после радикальной нефруретерэктомии с целью проведения инстилляции для снижения риска рецидива можно заменить препаратом

1) митомицин;+
2) цисплатин;
3) карбоплатин;
4) метотрексат.

6. Вместо митомицина выполнять однократную внутрипузырную инстилляцию для снижения риска рецидива больным уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей, подвергнутым радикальной нефроуретерэктомии с резекцией устья мочеточника или органосохраняющему хирургическому лечению, можно

1) доксорубицином;+
2) метотрексатом;
3) тамоксифеном;
4) цисплатином.

7. Вовлечение опухолью эпителиальной соединительной ткани при уротелиальном раке почки соответствует

1) стадии Т3;
2) стадии Т1;+
3) стадии Т2;
4) стадии Т4.

8. Всем пациентам с макрогематурией и/или болью в поясничной области необходимо выполнять ультразвуковое исследование

1) почек и мочевого пузыря;+
2) лимфатических узлов малого таза;
3) глубоких мышц спины;
4) забрюшинного пространства.+

9. Всем пациентам с макрогематурией на первом этапе диагностики рекомендуется выполнять

1) цистоскопию;+
2) пробу Зимницкого;
3) общий анализ мочи;
4) цитологический анализ мочи с применением метода флюоресцентной гибридизации in situ (FISH);
5) пробу Нечипоренко.

10. Всем пациентам с пальпируемым образованием в поясничной области на первом этапе рекомендуется выполнять

1) общий анализ мочи;
2) экскреторную урографию;
3) восходящую пиелографию;
4) цитологический анализ мочи с применением метода флюоресцентной гибридизации in situ (FISH);
5) УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.+

11. Вторая линия системной противоопухолевой терапии уротелиального рака верхних мочевыводящих путей включает

1) панитумумаб;
2) пембролизумаб;+
3) трастузумаб;
4) дабрафениб.

12. Выполнение резекции мочеточника рекомендуется пациентам

1) с уротелиальным раком нижней трети мочеточника независимо от категории Т и злокачественного потенциала;+
2) с уротелиальным раком средней трети мочеточника независимо от категории Т и М;
3) с уротелиальным раком мочеточника независимо от локализации опухоли, категории Т и злокачественного потенциала;
4) с уротелиальным раком верхней трети мочеточника независимо от категории Т и злокачественного потенциала.

13. Для назначения атезолизумаба пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей положительной считается экспрессия PD-L1

1) более 10%;
2) более 5%;+
3) более 50%;
4) более 1%.

14. Для назначения пембролизумаба пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей положительной считается экспрессия PD-L1

1) более 5%;
2) более 50%;
3) более 10%;+
4) более 1%.

15. Для пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей при прогрессировании заболевании после 1-й линии химиотерапии рекомендованы следующие иммуноонкологические препараты

1) атезолизумаб;+
2) ипилимумаб;
3) пембролизумаб;+
4) авелумаб.

16. Дооперационные факторы прогноза уротелиального рака верхних мочевыводящих путей

1) архитектоника опухоли;
2) сопутствующие заболевания;+
3) соотношение нейтрофилов и лейкоцитов;+
4) гидронефроз.+

17. Достоверно риск развития рака почки увеличивает

1) бесконтрольный прием обезболивающих препаратов;
2) артериальная гипертензия;
3) длительный гемодиализ;
4) профессиональная деятельность, связанная с определенными ароматическими аминами.+

18. Достоверно риск развития рака почки увеличивает

1) избыточный вес;
2) хроническая почечная недостаточность;
3) воздействие аристолоховой кислоты;+
4) бесконтрольный прием обезболивающих препаратов.

19. Достоверно риск развития рака почки увеличивает

1) ожирение;
2) артериальная гипертензия;
3) курение;+
4) длительный гемодиализ.

20. Если есть противопоказания к препаратам платины при лечении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей, то режим предпочтения будет

1) доцетаксел;+
2) циклофосфамид;
3) гемцитабин;+
4) фторурацил.

21. Золотым стандартом для обследования верхних мочевыделительных путей является

1) экскреторная урография;
2) МРТ забрюшинного пространства;
3) УЗИ забрюшинного пространства;
4) мультиспиральная компьютерная томографическая урография.+

22. Золотым стандартом лечения уротелиального рака верхних мочевыводящих путей является

1) нефрэктомия;
2) нефруретерэктомия;
3) резекция почки;
4) нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря.+

23. Иммуноонкологические препараты, используемые при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей

1) авелумаб;+
2) ниволумаб;+
3) атезолизумаб;+
4) имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты;
5) пембролизумаб.+

24. К верхним мочевыводящим путям относятся

1) уретра;
2) мочевой пузырь;
3) мочеточник;+
4) чашечно-лоханочная система почки.+

25. К группе высокого риска развития рецидива в мочевом пузыре после радикальной нефруретерэктомии относится

1) опухоль низкой степени злокачественности по данным биопсии;
2) гидронефроз;+
3) размер опухоли менее 1,5 см;
4) первичная опухоль в виде однофокального поражения.

26. К группе низкого риска развития рецидива мочевого пузыря после радикальной нефруретерэктомии относится

1) мультифокальный рост опухоли;
2) размер опухоли более 4 см;
3) гидронефроз;
4) первичная опухоль в виде однофокального поражения.+

27. К нижним мочевыводящим путям относятся

1) мочеточник;
2) чашечно-лоханочная система почки;
3) уретра;+
4) мочевой пузырь.+

28. К опухолеспецифическим факторам высокого риска рецидива в мочевом пузыре относится

1) положительный хирургический край резекции;
2) мужской пол;
3) мультифокальность;+
4) курение.

29. К системным симптомам, связанным с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей, относится

1) потеря массы тела;+
2) микрогематурия;
3) пальпируемое образование в области поясницы;
4) боль в пояснице.

30. Лапароскопическая радикальная нефруретерэктомия рекомендована при следующей распространенности уротелиального рака верхних мочевыводящих путей

1) I стадия;+
2) III стадия;
3) IV стадия;
4) II стадия.+

31. Наиболее распространенным симптомом при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей является

1) повышение температуры тела;
2) микро- и макрогематурия;+
3) наличие припухлости в поясничной области;
4) боль в поясничной области.

32. Наиболее уязвимой группой в отношении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей являются

1) пожилые женщины;
2) пожилые мужчины;+
3) молодые мужчины;
4) молодые женщины.

33. Наиболее часто уротелиальный рак мочевыводящих путей встречается у

1) школьников обоего пола;
2) мужчин старшей возрастной группы;+
3) молодых людей с отягощенным семейным анамнезом;
4) женщин репродуктивного возраста.

34. Наилучшим методом для макроскопической оценки мочеточников и больших чашечек почки является

1) цистоскопия;
2) гибкая уретероскопия;+
3) ригидная уретероскопия;
4) узкополосная визуализация.

35. Наилучшую эффективность при проведении химиотерапии уротелиального рака верхних мочевыводящих путей показало сочетание препаратов платины с

1) гемцитабином;+
2) доксорубицином;
3) метотрексатом;
4) митомицином.

36. Наличие отдаленных метастазов в 1 лимфатическом узле размером 1,2 см в наибольшем измерении при уротелиальном раке почки соответствует

1) I стадии;
2) III стадии;
3) IV стадии;+
4) II стадии.

37. Наследственные случаи уротелиального рака верхних мочевыводящих путей связаны с

1) наследственным раком молочной железы и яичников;
2) наследственным раком щитовидной железы;
3) семейным аденоматозом толстой кишки;
4) наследственным неполипозным раком толстой кишки.+

38. Опухоли верхних мочевыводящих путей чаще всего по морфологической структуре относятся к

1) недифференцированным;
2) нейроэндокринным;
3) уротелиальным;+
4) эпидермоидным.

39. Органосохраняющее хирургическое лечение при уротелиальном раке мочевыводящих путей рекомендуется в случаях

1) опухоли, обнаруженной у пациента в возрасте до 40 лет без сопутствующей патологии;
2) любой опухоли, соответствующей категории cTa-T2;
3) солитарной опухоли менее 1,5 см, имеющей строение папиллярного УР и соответствующей категории сТа-Т1;+
4) опухоли собирательной системы единственной почки или единственной функционирующей почки.+

40. Пациентам после органсберегающего лечения по поводу уротелиального рака верхних мочевыводящих путей низкого риска рекомендуется проведение цистоскопии и мультиспиральной компьютерной томографической урографии через

1) 3 и 9 месяцев;
2) 6 и 12 месяцев;
3) 1 и 3 месяца;
4) 3 и 6 месяцев.+

41. Пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей после радикальной нефруретерэктомии с сохранением ипсилатеральной почки в качестве адъювантного местного лечения рекомендована инстилляция

1) цисплатина;
2) вакцины БЦЖ;+
3) митомицина;+
4) метотрексата.

42. Перкутанные лечебные манипуляции при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей рекомендованы при

1) низкодифференцированных опухолях верхних чашечек;
2) высокодифференцированных опухолях нижних чашечек;+
3) низкодифференцированных опухолях нижних чашечек;
4) высокодифференцированных опухолях верхних чашечек.

43. Пик заболеваемости уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей приходится на возраст

1) 30 — 50 лет;
2) 15 — 25 лет;
3) 70 — 90 лет;+
4) 50 — 70 лет.

44. Поражение опухолью мышечного слоя при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей соответствует стадии процесса Т

1) Т4;
2) Т3;
3) Т2;+
4) Т1.

45. Послеоперационные факторы прогноза уротелиального рака верхних мочевыводящих путей

1) гидронефроз;
2) соотношение нейтрофилов и лейкоцитов;
3) архитектоника опухоли;+
4) сопутствующие заболевания.

46. Препараты, входящие в схему GemCarbo

1) винбластин;
2) гемцитабин;+
3) циклофосфамид;
4) карбоплатин.+

47. При каждом контрольном обследовании у пациентов с первичным лечением уротелиального рака верхних мочевыводящих путей необходимо проводить

1) цистоскопию и цитологическое исследование мочи;+
2) экскреторную урографию и пробу Нечипоренко;
3) УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза и общий анализ мочи;
4) МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза и пробу Зимницкого.

48. При наличии отдаленных метастазов при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей рекомендована

1) лапароскопическая нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;
2) радикальная нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;
3) неоадъювантная химиотерапия;+
4) лучевая терапия.

49. При невозможности проведения первой линии химиотерапии с включением цисплатина у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей могут быть рекомендованы

1) пембролизумаб;+
2) атезолизумаб;+
3) гемцитабин;
4) сорафениб.

50. При опухолях верхних мочевыводящих путей наиболее часто встречается следующий морфологический вариант

1) нейроэндокринный;
2) саркома;
3) микропапиллярный;+
4) аденокарцинома.

51. Проведение адъювантной химиотерапии рекомендовано пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей при стадии

1) T3N0M0;+
2) T1N0M0;
3) T2N0M0;
4) T1N1M0.+

52. Прорастание опухоли за пределы мышечного слоя в периуретеральную жировую клетчатку при уротелиальном раке мочеточника по международной классификации TNM соответствует

1) Т4;
2) Т1;
3) Т3;+
4) Т2.

53. Прорастание опухоли за пределы мышечной оболочки в перипельвикальную жировую ткань при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей по международной классификации TNM соответствует

1) Т2;
2) Т3;+
3) Т1;
4) Т4.

54. Прорастание опухоли за пределы мышечной оболочки в почечную паренхиму при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей по международной классификации TNM соответствует

1) Т1;
2) Т2;
3) Т3;+
4) Т4.

55. Прорастание опухоли через почку в паранефральную клетчатку при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей соответствует

1) стадии Т4;+
2) стадии Т3;
3) стадии Т1;
4) стадии Т2.

56. Противопоказанием к проведению МРТ с контрастным усилением при подозрении на уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей является

1) острое инфекционное заболевание;
2) клиренс креатинина менее 30 мл/мин;+
3) бронхиальная астма;
4) наличие металлических зубов.+

57. Регионарными лимфатическими узлами для опухолей мочеточника являются

1) тазовые лимфоузлы;+
2) парааортальные лимфоузлы;
3) паракавальные лимфоузлы;
4) лимфоузлы ворот почки.

58. Регионарными лимфатическими узлами для опухолей почки являются

1) лимфоузлы ворот почки;+
2) парааортальные лимфоузла;+
3) тазовые лимфоузлы;
4) паракавальные лимфоузлы.+

59. Рекомендуется выполнять радикальную нефроуретерэктомию с резекцией устья мочеточника лапаротомным доступом всем пациентам

1) при отсутствии технической возможности выполнения эндоскопической резекции мочеточника;
2) с неинвазивным уротелиальным раком мочеточника;
3) с инвазивным уротелиальным раком мочеточника;+
4) с уротелиальным раком мочеточника cT1-T4N0M0.

60. Рекомендуется избегать вскрытия просвета мочевыводящих путей во время радикальной нефроуретерэктомии с резекцией устья мочеточника

1) в каждом случае проведения оперативного вмешательства;+
2) в случае поражения единственной почки;
3) при наличии отдаленных метастазов;
4) при инвазивном раке с низкой степенью дифференцировки.

61. С помощью гибкого уретероскопа можно

1) удалить опухоль сразу на моменте осмотра;
2) макроскопически осмотреть мочеточник и большие чашечки;+
3) выполнить биопсию опухоли;+
4) определить наличие отдаленных метастазов.

62. Согласно классификации TNM, вовлечение опухолью соседних органов соответствует стадии

1) Т1;
2) Т2;
3) Т3;
4) Т4.+

63. Согласно классификации TNM, прорастание опухоли через почку в паранефральную клетчатку соответствует стадии

1) Т3;
2) Т1;
3) Т2;
4) Т4.+

64. Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации уротелиального рака верхних мочевыводящих путей, не должен превышать

1) 10 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро;
2) 21 рабочий день с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро;
3) 7 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро;
4) 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро.+

65. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать

1) 14 рабочих дней со дня назначения исследований;
2) 30 рабочих дней со дня назначения исследований;
3) 10 рабочих дней со дня назначения исследований;
4) 7 рабочих дней со дня назначения исследований.+

66. Схемы химиотерапии, применяемые при неоперабельном местно-распространенном и диссеминированном уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей

1) GC;+
2) MVAC;+
3) CMF;
4) FAC.

67. Уротелиальный рак мочеточника T4N0M0 соответствует

1) II стадии;
2) I стадии;
3) III стадии;
4) IV стадии.+

68. Уротелиальный рак мочеточника с метастазом в отдаленный лимфатический узел соответствует

1) III стадии опухолевого процесса;
2) I стадии опухолевого процесса;
3) II стадии опухолевого процесса;
4) IV стадии опухолевого процесса.+

69. Цистоскопию у пациентов после радикальной нефруретерэктомии с резекцией мочевого пузыря необходимо выполнить

1) через 3 месяца;+
2) через 6 месяцев;
3) через 9 месяцев;
4) через 1 месяц.

70. Частота встречаемости инвазивных форм уротелиального рака верхних мочевыводящих путей составляет

1) 60%;+
2) 5%;
3) 15%;
4) 30%

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Генетика, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Патологическая анатомия, Радиология, Радиотерапия, Терапия, Урология, Хирургия.