Тест с ответами по теме «Волосатоклеточный лейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Биодоступность кладрибина при подкожном и болюсном введении препарата

1) выше при подкожном введении;
2) одинакова;+
3) не изучалась;
4) выше при болюсном введении.

2. Большинство рецидивов волосатоклеточного лейкоза происходят при медиане наблюдения 5 лет с частотой _____ %

1) 5;
2) 35;+
3) 10;
4) 90.

3. В большинстве случаев клиническая картина волосатоклеточного лейкоза развивается

1) агрессивно и краткосрочно;
2) одномоментно;
3) постепенно и длительно;+
4) постепенно, но быстро.

4. В качестве дифференциального диагноза следует рассматривать

1) талассемию;
2) множественную миелому;+
3) плазмоцитому;+
4) секретирующую лимфому;+
5) серповидно-клеточную анемию.

5. Волосатоклеточный лейкоз — это

1) хроническое Т-клеточное лимфопролиферативное заболевание;
2) острое соматическое заболевание;
3) острое лимфопролиферативное заболевание;
4) хроническое B-клеточное лимфопролиферативное заболевание.+

6. Волосатоклеточный лейкоз — это

1) редкое хроническое B-клеточное лимфопролиферативное заболевание;+
2) редкое хроническое Т-клеточное лимфопролиферативное заболевание;
3) частое хроническое В-клеточное лимфопролиферативное заболевание;
4) частое острое Т-клеточное лимфопролиферативное заболевание.

7. Волосатоклеточный лейкоз в большинстве случаев поражает

1) лимфоузлы;
2) кожу;
3) кишечник;
4) костный мозг и селезенку.+

8. Всем пациентам с волосатоклеточным лейкозом проводится

1) наблюдение у врача-гематолога в течение года;
2) пожизненное динамическое наблюдение у врача-гематолога;+
3) контроль клинического анализа крови и размера селезенки ежемесячно;
4) контроль размера селезенки не реже 1 раза в год;+
5) контроль клинического анализа крови не реже 2 раз в год.+

9. Всем препаратам интерферона альфа свойственен гриппоподобный синдром, проявляющийся в

1) болями в мышцах;+
2) ознобом;+
3) болями в мышцах;+
4) пирогенной реакцией;+
5) зудом кожи.

10. Диагноз волосатоклеточного лейкоза достоверен при

1) обнаружении типичной «рыхлой» лимфоидной инфильтрации костного мозга в трепанобиоптате;+
2) выявлении в лимфоидных клетках мутации BRAFV600E;+
3) обнаружении иммунофенотипа лимфоидных клеток клон В-лимфоцитов, экспрессирующих маркеры CD19, CD20, CD22, sIg, CD25, CD11c, CD103, FMC7, CD123, CD85;+
4) отсутствии “ворсинчатых” лимфоцитов в крови и/или костном мозге;
5) отсутствии экспрессии маркеров CD5, CD10, CD23.+

11. Диагноз волосатоклеточного лейкоза следует заподозрить, если у пациента

1) спленомегалия;+
2) гепатомегалия;
3) цитопения (одно-, двух-, трехростковая);+
4) лимфоцитоз;+
5) распространенная лимфоаденопатия.

12. Диагноз волосатоклеточного лейкоза следует заподозрить, если у пациента

1) моноцитопения;+
2) лимфопения;
3) лимфоцитоз;+
4) цитопения;+
5) лейкоцитоз.

13. Дифференциальный диагноз волосатоклеточного лейкоза необходимо проводить с заболеваниями, протекающими с

1) цитопенией;+
2) лимфоаденопатией;
3) лейкоцитозом;
4) спленомегалией;+
5) лимфоцитозом.+

14. Для волосатоклеточного лейкоза характерны

1) моноцитопения;+
2) эритроцитоз;
3) нейтропения;+
4) нейтрофилез;
5) моноцитоз.

15. Для волосатоклеточного лейкоза характерны

1) эритроцитоз и ретикулоцитоз;
2) лейкоцитоз с нейтрофилезом;
3) анемия с тромбоцитопенией;+
4) лейкоцитоз с лимфопенией;
5) лейкоцитоз с нейтропенией и моноцитопенией.+

16. Для волосатоклеточного лейкоза характерны

1) лейкоцитоз;
2) анемия;+
3) тромбоцитопения;+
4) тромбоцитоз;
5) лейкопения.+

17. Для патологоанатомической картины костного мозга типичны

1) фиброз;+
2) нарушения микроциркуляции;+
3) расширение плацдарма кроветворения;
4) растянутые синусы;+
5) кровоизлияния.+

18. Иммуногистохимическое исследование — это определение

1) генотипа клеток;
2) количества клеток;
3) фенотипа клеток путем обнаружения CD-маркеров на твердых образцах биоптата костного мозга или селезенки;+
4) фенотипа клеток путем выявления CD-маркеров в жидком образце или суспензии клеток.

19. Иммунофенотипирование методом проточной цитометрии — это

1) генотипа клеток;
2) количества клеток;
3) фенотипа клеток путем обнаружения CD-маркеров на твердых образцах биоптата костного мозга или селезенки;
4) фенотипа клеток путем выявления CD-маркеров в жидком образце или суспензии клеток.+

20. Критерии полной ремиссии при волосатоклеточном лейкозе – отсутствие

1) лейкоцитоза;
2) цитопении;+
3) «ворсинчатых» лимфоцитов;+
4) органомегалии;+
5) болевого синдрома.

21. Критерии рецидива при волосатоклеточном лейкозе

1) наличие клона популяции лимфоцитов с маркерами в крови или костном мозге;+
2) нарастание размера селезенки, обусловленное лейкозным поражением;+
3) увеличение лимфоузлов;
4) менингеальные симптомы;
5) транзиторная лихорадка.

22. Лечение кладрибином требует применения

1) кларитромицина и ацетилсалицилата;
2) ко-тримоксазола и ацикловира;+
3) клопидогрела и азитромицина;
4) клотримазола и ацетилцистеина.

23. Менингеальные симптомы при волосатоклеточном лейкозе требует исключения

1) бактериального менингита;+
2) нейролейкемии;
3) туберкулезного менингита;+
4) вирусного менингита;+
5) мигрени.

24. Мутация BRAFV600E выявляется при молекулярно-генетическом исследовании при волосатоклеточном лейкозе в ______% случаев

1) 95;+
2) 15;
3) 5;
4) 1.

25. Наиболее универсальный и устойчивый фактор прогноза – это ____ пациента

1) место жительства;
2) возраст;+
3) пол;
4) раса.

26. Основное жизнеугрожающее осложнение волосатоклеточного лейкоза

1) туберкулез;
2) повреждение печени;
3) нейролейкоз;
4) воспалительно-инфекционные процессы, склонные к септическому течению и абсцедированию.+

27. Оценка эффективности применения интерферона альфа проводится не ранее чем через _______ недель от начала применения

1) 8;+
2) 5;
3) 12;
4) 24.

28. Парапротеринемия встречается при волосатоклеточном лейкозе в ______% случаев

1) 90;
2) 80;
3) 10;+
4) 100.

29. Пациентам с волосатоклеточным лейкозом в сочетании с туберкулезом рекомендуется лечение

1) сначала волосатоклеточного лейкоза, затем туберкулеза;
2) сначала туберкулеза, затем волосатоклеточного лейкоза;
3) только волосатоклеточного лейкоза;
4) обоих заболеваний одновременно.+

30. Пациентам с волосатоклеточным лейкозом при выраженной спленомегалии, сочетающейся с незначительным поражением костного мозга, рекомендуется

1) спленэктомия;+
2) биопсия селезенки;
3) биопсия печени;
4) эмболизация селезенки.

31. Пациентам с волосатоклеточным лейкозом рекомендуется выполнение спленэктомии при

1) тромбоцитозе;
2) инфарктах селезенки;+
3) разрывах селезенки;+
4) тромбоцитопении;+
5) выраженной спленомегалии.+

32. Пациентам с впервые диагностированным волосатоклеточным лейкозом при значительном лимфоцитозе в качестве первого этапа лечения рекомендуется терапия

1) аналогами пурина;
2) вемурафенибом;
3) интерфероном альфа;+
4) интерфероном бета.

33. Пациенту с волосатоклеточным лейкозом без симптомов заболевания при уровне гемоглобина 110 г/л, тромбоцитов более 150*109/л специфическая терапия

1) ­­­­­регулярно пересматривается;
2) не рекомендуется;+
3) проводится прерывистым курсом;
4) проводится срочно.

34. Пациенту с волосатоклеточным лейкозом без цитопении и спленомегалии специфическая терапия

1) ­­­­­регулярно пересматривается;
2) проводится прерывистым курсом;
3) не рекомендуется;+
4) проводится срочно.

35. Пациенту с волосатоклеточным лейкозом при выявлении внутригрудной лимфаденопатии необходима консультация

1) фтизиатра;+
2) торакального хирурга;
3) психиатра;
4) фониатора.

36. Пациенту с волосатоклеточным лейкозом рекомендуется начало специфической терапии при усугубляющейся цитопении при уровне

1) гемоглобина <120 г/л, тромбоцитов <150*109/л, нейтрофилов> 1*109/л;
2) гемоглобина <100 г/л, тромбоцитов <100*109/л, нейтрофилов <2*109/л;+
3) гемоглобина >110 г/л, тромбоцитов> 150*109/л, нейтрофилов> 2*109/л;
4) гемоглобина <150 г/л, тромбоцитов> 150*109/л, нейтрофилов> 2*109/л.

37. Пациенты с волосатоклеточным лейкозом являются группой высокого риска развития

1) мононуклеоза;
2) коклюша;
3) туберкулеза;+
4) скарлатины.

38. Первыми признаками эффективности применения препаратов интерферона альфа у пациентов с волосатоклеточным лейкозом являются

1) прирост уровня гемоглобина;+
2) увеличение числа тромбоцитов;+
3) уменьшение размеров селезенки;+
4) выполнение тредмил теста;
5) консультация врача-проктолога.

39. Показанием для смены препаратов интерферона альфа на кладрибин является снижение лимфоцитов в крови до ____%

1) 10;
2) 5;
3) 90;
4) 50.+

40. Показанием к выписке пациента с волосатоклеточным лейкозом из стационара является

1) переход на амбулаторный этап лечения;+
2) купирование болевого синдрома;
3) завершение курса лечения;+
4) достижение ожидаемого эффекта от лечения;+
5) завершение обследования.+

41. Показания для плановой госпитализации пациента с волосатоклеточным лейкозом

1) проведение терапии с круглосуточным наблюдением за пациентом по тяжести состояния, обусловленного лейкозом или осложнениями заболевания;+
2) коррекция жизнеугрожающих состояний;
3) разрыв селезенки;
4) проведение терапии с круглосуточным наблюдением за пациентом по причине рисков осложнений, сопряженных с программой лечения или сопутствующими заболеваниями;+
5) обследование пациента, когда оно не может быть проведено амбулаторно.+

42. Показания для экстренной госпитализации пациента с волосатоклеточным лейкозом

1) инфекционные осложнения;+
2) коррекция жизнеугрожающих состояний;+
3) проведение терапии у пациентов с сопутствующей патологией, требующей наблюдения в условиях стационара;
4) проведение срочных трансфузийкомпонентов крови при геморрагическом синдроме, при тяжелой анемии;+
5) проведение диагностики.

43. Полноту достигнутой ремиссии после лечения у пациента с волосатоклеточным лейкозом оценивают не ранее чем через _______ месяцев

1) 3-5;
2) 20-24;
3) 1-3;
4) 6-12.+

44. После исключения дефицитных причин анемии при значительном снижении гемоглобина у пациента с волосатоклеточным лейкозом рекомендуется лечение препаратами

1) эритропоэтина;+
2) фолиевой кислоты;
3) железа;
4) витамина В12.

45. При волосатоклеточном лейкозе типично

1) значительное увеличение одного периферического лимфоузла;
2) значительное увеличение всех периферических лимфоузлов;
3) значительное увеличение нескольких периферических лимфоузлов;
4) отсутствие увеличения периферических лимфоузлов.+

46. При волосатоклеточном лейкозе типично

1) очаговое поражение селезенки;
2) увеличение селезенки вплоть до гигантского размера;+
3) увеличение печени вплоть до гигантского размера;
4) функциональное нарушение печени.

47. При глубокой лейкопении интерферон альфа необходимо применять с осторожностью, не форсируя дозу, из-за

1) риска временного усугубления лейкопении;+
2) увеличения размеров селезенки;
3) значимого прироста лейкоцитов;
4) увеличения размеров лимфоузлов.

48. При инфаркте селезенки возможна

1) консервативная тактика с применением антибактериальной терапии;+
2) эмболизация селезенки;
3) экстренная спленэктомия;
4) гормональная терапия.

49. При наличии клинических показаний к лечению волосатоклеточного лейкоза безопасным в период беременности является применение

1) интерферона альфа;+
2) интерферона дельта;
3) интерферона бета;
4) интерферона гамма.

50. При патологоанатомическом исследовании костного мозга обнаруживаются и диффузная или диффузно-очаговая инфильтрация костного мозга «рыхло» расположенными лимфоидными клетками среднего размера с неправильной формой ядра и довольно широкой цитоплазмой с неровным краем

1) уменьшение количества элементов нормального гемопоэза;+
2) аплазия кроветворения;
3) диффузная инфильтрация костного мозга «рыхло» расположенными специфичными лимфоидными клетками;+
4) лимфоидные клетки среднего размера с неправильнойформойядра и широкойцитоплазмойс неровным краем;+
5) бластные клетки.

51. Признаки характерной морфологии клеток при волосатоклеточном лейкозе

1) сегментированное ядро;
2) мелкие размеры;
3) округлое ядро;+
4) выросты-«волоски» цитоплазмы;+
5) крупные размеры.+

52. Разрыв селезенки является показанием к

1) консервативной терапии;
2) антибактериальной терапии;
3) экстренной спленэктомии;+
4) эмболизации селезенки.

53. Регулярное проведение электрокардиографии пациенту с волосатоклеточным лейкозом позволяет

1) исключить специфическое поражение костей;
2) исключить осложнения течения волосатоклеточного лейкоза;+
3) оценить динамику интервала QT при лечении с применением ингибитора BRAF-киназы;+
4) исключить сопутствующую кардиальную патологию;+
5) оценить специфическое поражение сердечно-сосудистой системы.

54. Рекомендуемый период предохранения от зачатия при ремиссии волосатоклеточного лейкоза составляет

1) 3 года;
2) 6-12 месяцев;+
3) 5 лет;
4) 1-2 месяца.

55. Субстратом волосатолеточного лейкоза являются

1) миелоидные клетки;
2) эритроидные клетки;
3) лимфоидные клетки;+
4) тромбоциты.

56. Терапия кладрибином рекомендуется пациентам с волосатоклеточным лейкозом при

1) незначительном лимфоцитозе;+
2) минимальной инфильтрации костного мозга;+
3) окончании терапии интерферона альфа;+
4) значительном лимфоцитозе;
5) максимальной инфильтрации костного мозга.

57. Трепанобиопсия — это

1) процедура получения образца костного мозга трепанационной иглой из гребня подвздошной кости таза;+
2) удаление селезенки в ходе полостной операции;
3) удаление селезенки лапароскопическим методом;
4) получения образца костного мозга специальной иглой из грудины или гребня подвздошной кости.

58. Цель применения интерферона альфа

1) прирост нейтрофилов;+
2) снижения числа лимфоцитов до уровня менее 50%;+
3) инфекционных осложненийпосле курса аналога пуринов;+
4) избежать агранулоцитоза;+
5) прирост лимфоцитов.

59. Частота волосатоклеточного лейкоза составляет ____% от всех лейкозов взрослых

1) 30;
2) 2;+
3) 80;
4) 50.

60. Частота волосатоклеточного лейкоза составляет ____% от других хронических лимфопролиферативных заболеваний

1) 80;
2) 30;
3) 8;+
4) 50.

61. Частота встречаемости абдоминальной лимфоаденопатии у пациентов с волосатоклеточным лейкозом составляет_____ %

1) 15-25;+
2) 90-100;
3) 50-80;
4) 2-3.

62. Частота встречаемости лейкопении у пациентов с волосатоклеточным лейкозом составляет_____ %

1) 10;
2) 2;
3) 70;+
4) 5.

63. Частота встречаемости моноклональной гаммапатии у пациентов с волосатоклеточным лейкозом составляет_____ %

1) 1;
2) 80;
3) 50;
4) 10.+

64. Частота встречаемости спленомегалии у пациентов с волосатоклеточным лейкозом составляет_____ %

1) 2;
2) 5;
3) 80;+
4) 10.

65. Частота встречаемости тромбоцитопении у пациентов с волосатоклеточным лейкозом составляет_____ %

1) 5;
2) 2;
3) 10;
4) 80.+

66. Частота встречаемости увеличения висцеральных лимфатических узлов при волосатоклеточном лейкозе составляет ______%

1) 100;
2) 15-25;+
3) 50-80;
4) 1-2.

67. Частота обнаружения «волосатых» лимфоцитов в крови у пациентов с волосатоклеточным лейкозом составляет_____ %

1) 5;
2) 10;
3) 2;
4) 95.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.