Тест с ответами по теме «Врожденный подклапанный стеноз аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Аускультативная картина врожденного подклапанного стеноза аорты включает

1) дефицит пульса по отношению к ЧСС;
2) грубый систолический характер шума;+
3) максимум шума во II межреберье справа от грудины;+
4) акцент II тона во II межреберье справа от грудины;
5) иррадиацию шума на сонные артерии.+

2. Во время эхокардиографического исследования при подклапанном стенозе аорты оценивают

1) градиент давления ЛЖ/аорта;+
2) наличие очагов воспаления в миокарде;
3) морфологию обструкции выводного отдела левого желудочка;+
4) функцию левого желудочка;+
5) давление заклинивания в легочной артерии.

3. Врожденный подклапанный стеноз аорты может встречаться в составе синдрома

1) Нунан;
2) Эдвардса;
3) Тернера;
4) Шона;+
5) Вильямса.

4. Всем пациентам с подклапанным стенозом аорты перед выпиской из стационара с целью контроля после проведенного оперативного вмешательства рекомендовано выполнить

1) компьютерную томографию органов грудной клетки;
2) электрокардиографию;+
3) коронароангиографию;
4) магнитно-резонансную томографию сердца;
5) эхокардиографию.+

5. Выполнение компьютерной томографии сердца с контрастированием показано для

1) оценки степени фиброза миокарда;
2) трехмерного моделирования предстоящей операции;+
3) достоверного определения объема полостей;
4) оценки градиента систолического давления в выводном отделе левого желудочка;
5) уточнения морфологии порока.+

6. Длительное существование подклапанного стеноза аорты может сопровождаться развитием

1) недостаточности митрального клапана;
2) нарушений сердечного ритма;+
3) недостаточности аортального клапана;+
4) перикардиального выпота;
5) гипертрофии миокарда.+

7. Для оценки степени стеноза выводного отдела левого желудочка определяется

1) толщина миокарда левого желудочка в диастолу;
2) фракция выброса левого желудочка;
3) градиент систолического давления между левым желудочком и аортой;+
4) градиент давления на перешейке аорты;
5) соотношение легочного кровотока к системному Qp/Qs.

8. Для хирургического лечения дискретного субаортального стеноза рекомендуется выполнение

1) протезирования выводного отдела левого желудочка сердца клапансодержащим кондуитом;
2) аортовентрикулопластики без протезирования клапана;
3) иссечения подаортальной мембраны или миоэктомии;+
4) протезирования аортального клапана механическим протезом;
5) протезирования аортального клапана легочным аутографтом.

9. Для хирургического лечения субаортального стеноза с аортальной регургитацией и/или стенозом и гипоплазией фиброзного кольца аортального клапана рекомендуется выполнение операций

1) Конно-Растана;+
2) Росса-Конно;+
3) Жатене;
4) Бенталла;
5) Растелли.

10. Для хирургического лечения туннельной формы субаортального стеноза без вовлечения в процесс аортального клапана и без гипоплазии фиброзного кольца рекомендуется выполнение

1) иссечения подаортальной мембраны или миоэктомии;
2) протезирования аортального клапана механическим протезом;
3) протезирования аортального клапана легочным аутографтом;
4) транслюминальной баллонной вальвулопластики;
5) аортовентрикулопластики без протезирования клапана.+

11. Задачами плановых ежегодных осмотров пациентов с подклапанным стенозом аорты являются

1) скрининг аортальной недостаточности;+
2) диагностика инфекционного эндокардита;
3) контроль нарастания степени стеноза;+
4) определение систолической и диастолической функции левого желудочка;+
5) выявление миокардиального фиброза.

12. К стенозу выводного отдела левого желудочка могут привести следующие аномалии митрального клапана

1) дополнительная ткань клапана, образующая препятствие;+
2) дилатация фиброзного кольца;
3) парашютообразная деформация;+
4) аномальное крепление передней створки;+
5) расщепление передней створки с дополнительными хордами.+

13. Кардиалгии при подклапанном стенозе аорты связаны с

1) тромбозом коронарной артерии;
2) застойной сердечной недостаточностью;
3) блокадами ножек пучка Гиса;
4) пороком развития коронарных артерий;
5) относительной коронарной недостаточностью.+

14. Мембранэктомия – это иссечение

1) подаортальной мембраны;+
2) аномально крепящейся хорды;
3) пролабирующей створки клапана;
4) сросшихся створок клапана;
5) гипертрофированного миокарда.

15. Некорректная оценка степени субаортального стеноза может быть связана с наличием

1) открытого артериального протока;
2) гипертрофии миокарда;
3) коарктации аорты;
4) фиброза миокарда;
5) дефекта межжелудочковой перегородки.+

16. Неоперированным асимптомным пациентам с подклапанным стенозом аорты и средним градиентом систолического давления ЛЖ/аорта

1) 1 год;+
2) 3 месяца;
3) 2 года;
4) 6 месяцев;
5) 9 месяцев.

17. Осложнениями операции иссечения подаортальной мембраны или миоэктомии могут быть

1) атриовентрикулярная блокада III степени;+
2) травма аортального клапана;+
3) диссекция восходящей аорты;
4) травма митрального клапана;+
5) ятрогенный дефект межжелудочковой перегородки.+

18. Основными жалобами при наличии подклапанного стеноза аорты являются

1) синкопе;+
2) набухание шейных вен;
3) отставание в развитии;+
4) утомляемость;+
5) одышка.+

19. Панаортография с коронарографией позволяет оценить

1) состояние восходящей аорты, дуги и перешейка;+
2) состояние выводного отдела левого желудочка;
3) систолическую функцию левого желудочка;
4) диастолическую функцию левого желудочка;
5) анатомию коронарных артерий.+

20. Пациент после кардиохирургической коррекции подклапанного стеноза аорты может быть выписан из стационара при отсутствии

1) значимых нарушений ритма сердца;+
2) симптомов сердечной недостаточности;
3) одышки в покое;
4) значимого градиента в выводном отделе левого желудочка;+
5) анемического состояния.

21. Пациентам после хирургического лечения подклапанного стеноза аорты рекомендовано ограничение физических нагрузок с момента выписки из стационара в течение

1) 1 месяца;
2) 3 месяцев;+
3) 6 месяцев;
4) 8 месяцев;
5) 1 года.

22. Пациентам с врожденным подклапанным стенозом аорты с пиковым градиентом систолического давления ЛЖ/аорта

1) открытого овального окна;
2) дилатации левого желудочка;+
3) прогрессирующей недостаточности митрального клапана;+
4) гипертрофии миокарда левого желудочка;+
5) прогрессирующей недостаточности аортального клапана.+

23. По данным рентгенографического исследования при значимом подклапанном стенозе аорты могут обнаруживаться

1) расширение восходящей аорты;
2) увеличение левых отделов сердца;+
3) усиление легочного рисунка;+
4) увеличение правых отделов сердца;
5) обеднение легочного рисунка.

24. Показаниями для плановой госпитализации пациентов с подклапанным стенозом аорты в стационар являются

1) острая дисфункция клапанного протеза;
2) возникновение кровотечения;
3) симптомы хронической сердечной недостаточности;+
4) возникновение инфекционного эндокардита;
5) плановое оперативное лечение порока.+

25. Показаниями для экстренной госпитализации пациентов с подклапанным стенозом аорты в стационар являются

1) симптомы хронической сердечной недостаточности;
2) острая дисфункция клапанного протеза;+
3) возникновение инфекционного эндокардита;+
4) возникновение кровотечения;+
5) плановое оперативное лечение порока.

26. Показаниями к хирургическому лечению подклапанного стеноза аорты по данным эхокардиографии являются

1) пиковый систолический градиент ЛЖ/аорта >80 мм рт. ст.;
2) пиковый систолический градиент ЛЖ/аорта >30 мм рт. ст.;
3) средний систолический градиент ЛЖ/аорта >30 мм рт. ст.;+
4) пиковый систолический градиент ЛЖ/аорта >50 мм рт. ст.;+
5) средний систолический градиент ЛЖ/аорта >50 мм рт. ст..

27. После имплантации механического протеза при аортовентрикулопластике могут развиваться следующие протез-зависимые осложнения

1) тромбозы и системные эмболии;
2) диссекция восходящей аорты;
3) парапротезная регургитация или окклюзия;+
4) инфекционный эндокардит;+
5) атриовентрикулярная блокада 3 степени.

28. После коррекции подклапанного стеноза аорты могут встречаться следующие состояния

1) ятрогенный дефект межпредсердной перегородки;
2) резидуальный систолический градиент ЛЖ/аорта;+
3) развитие или прогрессирование аортальной регургитации;+
4) рецидив обструкции подклапанного пространства;+
5) атриовентрикулярная блокада 3 степени.+

29. При валикообразном типе подклапанного стеноза аорты обструкция вызвана наличием

1) циркулярной фиброзной мембраны с отверстиями;
2) резкой гипертрофии миокарда;
3) валикообразного фиброзного утолщения;+
4) фиброзной серповидной складки;
5) фиброзно-мышечного «воротника».

30. При гемодинамически значимом подклапанном стенозе аорты по результатам электрокардиографии могут выявляться

1) гипертрофия правого желудочка;
2) перегрузка левого предсердия;+
3) низкий вольтаж комплексов QRS;
4) перегрузка правого предсердия;
5) гипертрофия левого желудочка.+

31. При мембранозно-диафрагмальном типе подклапанного стеноза аорты обструкция может быть вызвана наличием

1) фиброзной серповидной складки;+
2) фиброзно-мышечного «воротника»;
3) резкой гипертрофии миокарда;
4) валикообразного фиброзного утолщения;
5) циркулярной фиброзной мембраны с отверстиями.+

32. При проведении эхокардиографического исследования у пациентов после операции Росса-Конно следует обращать внимание на

1) величину остаточного градиента между левым желудочком и аортой;+
2) функцию механического протеза;
3) состояние кондуита между правым желудочком и легочной артерией;+
4) функцию неоаортального клапана;+
5) целостность межпредсердной перегородки.

33. При стабильном клиническом состоянии пациентам с подклапанным стенозом аорты после хирургической коррекции рекомендовано проведение эхокардиографического исследования 1 раз в

1) 2 года;
2) 1,5 года;
3) 6 месяцев;
4) 1 год;+
5) 3 месяца.

34. При туннелевидной форме подклапанного стеноза аорты обструкция вызвана наличием

1) фиброзно-мышечного «воротника»;
2) валикообразного фиброзного утолщения;
3) фиброзной серповидной складки;
4) циркулярной фиброзной мембраны с отверстиями;
5) резкой гипертрофии миокарда.+

35. При тяжелом подклапанном стенозе аорты при пальпации области сердца может определяться

1) сердечный толчок;
2) диастолическое дрожание;
3) ослабление верхушечного толчка;
4) систолическое дрожание;+
5) положительный венный пульс.

36. При фибромускульном типе подклапанного стеноза аорты обструкция вызвана наличием

1) циркулярной фиброзной мембраны с отверстиями;
2) фиброзно-мышечного «воротника»;+
3) валикообразного фиброзного утолщения;
4) фиброзной серповидной складки;
5) резкой гипертрофии миокарда.

37. Проведение эхокардиографии с физической нагрузкой пациентам с диагностированным подклапанным стенозом аорты может быть рекомендовано при совокупности следующих показателей

1) максимальный градиент давления ЛЖ/аорта >50 мм рт. ст.;
2) жалобы на одышку при нагрузке;+
3) признаки ишемии миокарда по данным ЭКГ;
4) максимальный градиент давления ЛЖ/аорта
5) жалобы на утомляемость при нагрузке.+

38. Профилактика инфекционного эндокардита после хирургического вмешательства по поводу подклапанного стеноза аорты показана

1) в течение 6 месяцев всем пациентам;+
2) пожизненно всем пациентам;
3) пожизненно при наличии стеноза/регургитации;+
4) в течение 1 года всем пациентам;
5) в течение 1 года при наличии стеноза/регургитации.

39. Резекция гипертрофированной части межжелудочковой перегородки называется

1) хордэктомия;
2) комиссуротомия;
3) аннулопластика;
4) миоэктомия;+
5) мембранэктомия.

40. Ретроградная катетеризация левых отделов сердца и левая вентрикулография показаны для определения

1) сократительной способности миокарда;
2) дефектов заполнения в подклапанном пространстве;+
3) состояния дуги и перешейка аорты;
4) диастолической функции левого желудочка;
5) состояния восходящей аорты.

41. Со 2 по 12 месяцы после хирургического лечения подклапанного стеноза аорты рекомендованы осмотры врача-кардиолога не реже 1 раза в

1) 3 месяца;+
2) 6 месяцев;
3) 2 недели;
4) 1 месяц;
5) 2 месяца.

42. Согласно гемодинамической классификации, выраженному стенозу выводного отдела левого желудочка соответствует градиент давления между левым желудочком и аортой

1) 15-30 мм рт. ст.;
2) 80-100 мм рт. ст.;
3) 30-50 мм рт. ст.;
4) более 100 мм рт. ст.;
5) 50-80 мм рт. ст..+

43. Согласно гемодинамической классификации, резкому стенозу выводного отдела левого желудочка соответствует градиент давления между левым желудочком и аортой более

1) 100 мм рт. ст.;
2) 50 мм рт. ст.;
3) 15 мм рт. ст.;
4) 30 мм рт. ст.;
5) 80 мм рт. ст..+

44. Согласно гемодинамической классификации, умеренному стенозу выводного отдела левого желудочка соответствует градиент давления между левым желудочком и аортой менее

1) 30 мм рт. ст.;
2) 80 мм рт. ст.;
3) 15 мм рт. ст.;
4) 100 мм рт. ст.;
5) 50 мм рт. ст..+

45. Согласно классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов (ACC/AHA), при выраженном стенозе выводного отдела левого желудочка средний градиент давления между левым желудочком и аортой составляет более

1) 25 мм рт. ст.;
2) 40 мм рт. ст.;+
3) 15 мм рт. ст.;
4) 60 мм рт. ст.;
5) 80 мм рт. ст..

46. Согласно классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов (ACC/AHA), при незначительном стенозе выводного отдела левого желудочка средний градиент давления между левым желудочком и аортой составляет менее

1) 80 мм рт. ст.;
2) 60 мм рт. ст.;
3) 15 мм рт. ст.;
4) 40 мм рт. ст.;
5) 25 мм рт. ст..+

47. Согласно классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов (ACC/AHA), при умеренном стенозе выводного отдела левого желудочка средний градиент давления между левым желудочком и аортой составляет

1) 40-60 мм рт. ст.;
2) 60-80 мм рт. ст.;
3) 15-25 мм рт. ст.;
4) 80-100 мм рт. ст.;
5) 25-40 мм рт. ст..+

48. Транслюминальная баллонная дилатация может быть рассмотрена в качестве хирургической коррекции в случае, когда подклапанный стеноз аорты представлен

1) валикообразным фиброзным утолщением;
2) избыточными хордами клапана;
3) резкой гипертрофией миокарда;
4) фиброзно-мышечным «воротником»;
5) изолированной тонкой мембраной толщиной

49. Характерно сочетание подклапанного стеноза аорты со следующими пороками сердца

1) клапанный стеноз аорты;+
2) двустворчатый клапан аорты;+
3) коарктация аорты;+
4) единственный желудочек сердца;
5) общий артериальный ствол.

50. Шум при подклапанном стенозе аорты проводится

1) в левую подмышечную область;
2) над поверхностью легких;
3) в межлопаточную область;
4) на сонные артерии;+
5) в правую подмышечную область.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика.