Тест с ответами по теме «Введение в проблему гемобластозов у детей» | Тесты НМО с ответами

1. Аллогенная трансплантация костного мозга больным острым лимфобластным лейкозом показана при

1) Ph-позитивном варианте;+
2) гиперлейкоцитозе;
3) наличии транслокации (4;11);+
4) нейролейкозе;
5) рефрактерном течении.+

2. Бластные клетки характеризуются ядерно-цитоплазматическим соотношением

1) в пользу цитоплазмы;
2) в пользу ядра;+
3) значения не имеет;
4) разное соотношение.

3. В 1-ую фазу индукции ремиссии острого лимфобластного лейкоза детей «стандартной» группы риска из цитостатиков наиболее эффективна следующая комбинация

1) Преднизолон + Винкристин + Рубомицин + L-аспарагиназа;+
2) Преднизолон + Винкристин + Цитозар;
3) Преднизолон + Метотрексат + 6-меркаптопурин;
4) Преднизолон + Эндоксан;
5) Рубомицин + L-аспарагиназа.

4. В основе деления лейкозов на острые и хронические лежит

1) возраст больных;
2) гепатоспленомегалия;
3) степень анаплазии элементов кроветворной ткани;+
4) степень угнетения нормальных ростков кроветворения;
5) характер течения заболевания.

5. В основе клоновой теории патогенеза лейкозов лежит

1) нарушение распознавания антигенов лейкемического к иммунокомпетентными клетками;+
2) повышенная склонность лейкемического клона к мутациям;+
3) появление клона клеток, не подверженного апоптозу;+
4) соматическая мутация;
5) срыв регулирующего воздействия стромального микроокружения на гемопоэтические клетки.+

6. В сомнительных случаях хронического миелолейкоза необходимо дополнительно исследовать

1) лактатдегидрогеназу;
2) миелопероксидазу;
3) мочевую кислоту;
4) пируваткиназу;
5) щелочную фосфатазу нейтрофилов.+

7. В структуре онкогематологических заболеваний у детей первое место занимает

1) болезнь Ходжкина;
2) лейкозы;+
3) неходжкинские лимфомы.

8. Гиперпластический гингивит характерен для следующего варианта острого лейкоза

1) лимфобластного;
2) миеломонобластного;+
3) плазмобластного;
4) промиелоцитарного;
5) эритромиелоза.

9. Диагноз острого лейкоза ставится на основании

1) биохимического анализа крови;
2) данных магнитно-резонансной томографии;
3) клинического анализа крови;
4) коагулограммы;
5) миелограммы.+

10. Диагностика вариантов острых лейкозов основана на

1) клинических данных;
2) ответе на проводимую терапию;
3) степени угнетения нормального кроветворения;
4) характерных морфологических особенностях бластов при микроскопии;
5) цитохимической и иммунофенотипической характеристике бластов.+

11. Для идентификации варианта острого лейкоза используют

1) иммуногистохимию;
2) иммунофенотипирование;+
3) компьютерную томографию;
4) цитогенетический метод;+
5) цитохимический метод.+

12. Для острого миелобластного лейкоза наиболее характерным цитохимическим показателем является

1) гликоген;
2) миелопероксидаза;+
3) неспецифическая эстераза;
4) нет достоверного теста;
5) щелочная фосфатаза.

13. Для острого промиелоцитарного лейкоза характерно наличие

1) инверсии 16;
2) транслокации 15; 17 хромосом;+
3) транслокации 4;5 хромосом;
4) транслокации 8; 21;
5) филадельфийской хромосомы.

14. Для профилактики какого заболевания дети, страдающие ОЛ, получают Ко-тримоксазол?

1) болезнь Крона;
2) микоплазменная инфекция;
3) пневмоцистная пневмония;+
4) туберкулез;
5) хламидийная инфекция.

15. К факторам риска при остром лимфобластном лейкозе у детей относятся

1) бластоз в костном мозге на 36-й день терапии;+
2) гиперлейкоцитоз;+
3) реаранжировка генов bсг/аbl в геноме бластных клеток;+
4) транслокация (9;22);+
5) увеличенная селезенка;+
6) уменьшенная селезенка.

16. К факторам риска при остром лимфобластном лейкозе у детей относятся

1) глубокая анемия (гемоглобин менее 70 г/л);
2) лейкоцитоз более 30 тыс. в 1 мкл;+
3) спленомегалия более 4 см;+
4) тромбоцитопения.

17. Какая цитохимическая реакция укажет на течение острого лимфобластного лейкоза?

1) ШИК (PAS) – реакция;+
2) реакция на миелопероксидазу;
3) реакция на неспецифическую эстеразу;
4) реакция с черным суданом;
5) щелочная фосфатаза.

18. Какие иммунологические маркеры соответствуют ОНЛЛ?

1) CD10;
2) CD13;+
3) CD19;
4) CD20;
5) CD33;+
6) CD34.

19. Какие препараты используются для лечения ОЛЛ в первой линии терапии в отечественном протоколе МБ-ОЛЛ?

1) 6-меркаптопурин;+
2) Винкристин;+
3) Рубомицин;+
4) Циклофосфан;
5) гидроксимочевина.

20. Какие этиологические факторы лежат в основе заболевания острого лейкоза?

1) ионизирующая радиация;+
2) отравления фенол-содержащими продуктами;+
3) перенесенные ранее инфекционные заболевания;
4) ретровирусы.+

21. Какое количество бластных клеток в 3 куб. мм ликвора необходимо для диагностики нейролейкоза?

22. Какое количество бластных клеток в костном мозге необходимо для диагностики острого лейкоза?

1) 15%;
2) 20%;+
3) 5%.

23. Классификация лейкозов основана на

1) анамнестических данных;
2) клинической картине заболевания;
3) ответе на проводимую терапию;
4) продолжительности жизни больного;
5) степени зрелости клеточного субстрата опухоли.+

24. Клинически энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется всеми признаками, кроме

1) высокой лихорадки;
2) диареи;
3) развития симптомов на фоне агранулоцитоза;
4) тенезмов;+
5) шума плеска и урчания при пальпации в илиоцекальной области.

25. Костномозговое кроветворение в развернутую стадию хронического миелолейкоза характеризуется

1) замедлением гемоглобинизации эритрокариоцитов;+
2) замедлением созревания мегакариоцитов;+
3) индексом Л/Э=20/1;+
4) снижением миелокариоцитов;
5) увеличением числа эозинофилов.+

26. Критерием диагноза острого недифференцированного лейкоза (МО) служит

1) отрицательная реакция на гликоген;
2) отрицательная реакция на миелопероксидазу;+
3) отсутствие палочек Ауэра в цитоплазме бластов;+
4) положительная реакция на гликоген в диффузном виде;+
5) фенотип DR+; CD20+; CD33-.

27. Наиболее важными прогностическими критериями для благоприятного ответа на терапию острых миелобластных лейкозов являются

1) вариант М6 (острый эритробластный лейкоз);
2) вариант МЗ (острый промиелоцитарный лейкоз) в возрасте до 12 лет;
3) высокий индекс метки, наличие в бластах палочек Ауэра;
4) исходный уровень лейкоцитов менее 50 тыс/мкл;
5) хромосомные аномалии: t(8;21); inv16; t(15;17).+

28. Наиболее рациональным сочетанием цитостатиков для интралюмбального введения является

1) Вепезид + Преднизолон;
2) Метотрексат + Преднизолон;
3) Метотрексат + Цитозар + Преднизолон;+
4) Преднизолон + Метотрексат;
5) Цитозар + Метотрексат.

29. Наиболее характерной локализацией экстрамедуллярных поражений при остром лимфобластном лейкозе у детей является

1) кожа;
2) надпочечники;
3) поджелудочная железа и почки;
4) центральная нервная система;+
5) яички.+

30. Наиболее характерным клинико-гематологическим проявлением терминальной стадии ХМЛ является все перечисленное, кроме

1) возникновения лейкемидов на коже;
2) лихорадки;
3) панцитопении разной степени выраженности;
4) рефрактерности к терапии гидроксимочевиной;
5) увеличения % миелоцитов и промиелоцитов.+

31. Наиболее часто встречаемый гемобластоз в возрасте до 12 лет — это

1) острый лимфобластный лейкоз;+
2) острый миелобластный лейкоз;
3) острый эритромиелоз;
4) хронический лимфолейкоз;
5) хронический миелолейкоз.

32. Наиболее эффективно в хронической стадии ХМЛ назначить

1) Гливек (Иматиниб);+
2) монотерапию Преднизолоном;
3) монотерапию интерфероном-альфа;
4) облучение селезенки;
5) сеансы лейкоцитафереза.

33. Наличие филадельфийской хромосомы патогномонично для

1) острого промиелоцитарного лейкоза;
2) сублейкемического миелоза;
3) хронического волосатоклеточного лейкоза;
4) хронического миелолейкоза, пре-В и common форм острого лейкоза;+
5) эритремии.

34. Основной критерий диагноза эритромиелоза (М6) это

1) наличие 20 % и более миелобластов на фоне увеличенного количества (>50%) клеток красного ряда;+
2) признаки внутриклеточного гемолиза;
3) ретикулоцитоз до 20%;
4) фиброз костного мозга;
5) черты дефицита витамина В|2 в клетках эритроидного ряда.

35. Основным цитологическим признаком лейкозного бласта является

1) большое количество нуклеол неодинакового размера;+
2) зернистость цитоплазмы;
3) многоядерность;
4) нежно-сетчатая структура ядра;+
5) неправильная форма клетки.

36. Основным цитохимическим маркером острого миелобластного лейкоза является положительная реакция на

1) b-глюкуронидазу;
2) АТФазу;
3) гликоген;
4) кислую фосфатазу;
5) миелопероксидазу.+

37. Острая сердечная недостаточность как следствие цитостатической кардиомиопатии может развиться в результате

1) гепатаргии;
2) острой почечной недостаточности;
3) пневмонии;
4) присоединившегося миокардита;+
5) сепсиса.

38. Под определением «клоновое» происхождение лейкозов понимают

1) анаплазию лейкозных клеток;
2) потомство мутированной клетки;+
3) приобретение клетками новых свойств;
4) разнообразие форм лейкозных клеток.

39. Последовательность терапии острых лейкозов выглядит следующим образом

1) индукция ремиссии;+
2) консолидация достигнутой ремиссии;+
3) непрерывная поддерживающая терапия;
4) реиндукционные курсы;+
5) трансплантация костного мозга после установления диагноза.

40. При обследовании больного с расширением средостения целесообразно использовать

1) бронхоскопию с биопсией;
2) компьютерную томографию;+
3) рентгеновскую томографию;
4) рентгенографию легких в 2-х проекциях;+
5) сканирование с Ga60 (галий).

41. При первом рецидиве острого лимфобластного лейкоза необходимо назначить

1) интенсивную терапию;+
2) курс ПХТ, на котором была достигнута первая ремиссия;
3) малые дозы Цитозара;
4) монотерапию Вепезидом;
5) симптоматические средства.

42. При хроническом миелолейкозе в развернутой стадии характерными изменениями в анализе периферической крови являются

1) базофильно-эозинофильная ассоциация;+
2) появление клеток типа плазмобластов;
3) сдвиг влево до метамиелоцитов;+
4) увеличение числа лейкоцитов;+
5) увеличение числа лимфоцитов.

43. Проводить профилактику нейролейкемии необходимо при

1) остром лимфобластном лейкозе;+
2) остром миелобластном лейкозе (Ml и М2);+
3) остром миеломонобластном лейкозе;+
4) остром плазмобластном лейкозе;+
5) остром промиелоцитарном лейкозе;+
6) хроническом лимфобластном лейкозе.

44. Профилактика нейролейкемии проводится при

1) гистиоцитозе X;
2) лимфогранулематозе;
3) лимфосаркоме;
4) остром лейкозе.+

45. С чем связано развитие геморрагического синдрома при остром лейкозе?

1) с коагулопатией потребления;
2) с недостаточностью факторов свертывания;
3) с повышенной проницаемостью сосудистой стенки;
4) с повышенным разрушением тромбоцитов;
5) с тромбоцитопенией.+

46. Следующая картина крови: лейкоцитоз — 80 тыс. в 1 мкл с лимфоцитозом (80%), умеренная нормохромная анемия, нормальное количество тромбоцитов, в костном мозге -лимфоидные элементы до 70% — характерна для

1) лимфогранулематоза;
2) множественной миеломы;
3) острого лейкоза;
4) хронического лимфолейкоза;+
5) хронического моноцитарного лейкоза.

47. Среди иммунофенотипических вариантов острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) как у взрослых, так и у детей наиболее часто встречается

1) common-ОЛЛ;+
2) Т-ОЛЛ;
3) зрелый В-ОЛЛ;
4) зрелый Т-ОЛЛ;
5) ни-Т, ни В-ОЛЛ (недифференцируемый ОЛЛ).

48. Субстратом опухоли при острых лейкозах являются

1) все клетки гранулоцитарного ряда;
2) зрелые клетки грануловитарного ряда;
3) клетки лимфоидной линии дифференцировки;
4) ранние предшественники гемопоэза.+

49. Тактика трансфузионной терапии влечении острых лейкозов сводится к

1) переливанию коллоидных растворов;
2) переливанию лейкоцитарной массы для профилактики инфекционных осложнений;
3) трансфузии компонентов крови, что позволяет проводить интенсивную химиотерапию острых лейкозов в полном объеме;+
4) трансфузии цельной крови для профилактики инфекционных осложнений и анемической комы;
5) трансфузии эритромассы при глубокой анемии.+

50. Терапией выбора острых лимфобластных лейкозов у детей является программа

1) «7+3»;
2) BFM-90;+
3) GPOH;
4) МВ- 2015.+

51. Трансплантацию костного мозга при острых лейкозах предпочтительнее проводить

1) в первой и второй ремиссии острого миелоидного лейкоза;+
2) в ремиссии после первого рецидива острого лимфобластного лейкоза;+
3) в фазе индукции ремиссии острых миелоидных лейкозов;
4) в фазе консолидации;
5) сразу после установления диагноза.

52. Хромосомные аномалии, которые являются фатальными для больных ОЛЛ

1) t(12;21) TEL/AML;
2) t(15;17)(q22;q12) PML/RAR;
3) t(16;16)(p13;q22) CBF/MYH11;
4) t(4;11)(q21;q23) MLL/AF4;+
5) t(8;21)(q22;22) AML1/ETO;
6) t(9;22)(q34;q11) BCR/ABL.+

53. Цитогенетическое исследование при гемобластозах позволяет

1) выявить признаки клональной прогрессии;+
2) доказать их клональную природу;+
3) контролировать «остаточную болезнь»;+
4) определять роль ионизирующей радиации в возникновении гемобластоза.

54. Цитохимически острый промиелоцитарный лейкоз характеризуется следующим

1) ПАС-позитивный материал (++) в диффузном виде;+
2) альфа-нафтил-АБ-О-хлорацетатэстераза (—);
3) миелопероксидаза (+++);+
4) пируваткиназа (+++);
5) судан черный Б(+++).+

55. Цитохимические исследования бластных клеток позволяют установить

1) принадлежность их к определенным клеточным линиям гемопоэза;+
2) принадлежность клеток к опухолевому клону;
3) степень дифференцировки бластных клеток.