Тест с ответами по теме «Выпадение прямой кишки у взрослых. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В зависимости от доступа хирургическое лечение подразделяется на

1) лапроскопические вмешательства;
2) промежностные вмешательства;+
3) трансабдоминальные вмешательства;+
4) эндоскопические вмешательства.

2. В основе инвагинационной теории лежит

1) изменение слизистой оболочки кишечника;
2) первичное поражение полового нерва;
3) повышенное внутрибрюшное давление;
4) прямокишечная инвагинация.+

3. В основе нейрогенной, теории генеза ректального пролапса лежит

1) изменение слизистой оболочки кишечника;
2) первичное поражение полового нерва;+
3) повышенное внутрибрюшное давление;
4) прямокишечная инвагинация.

4. В основе развития синдрома опущения промежности лежит

1) вертикальные нагрузки;+
2) внутренняя инвагинация прямой кишки в виде избыточной складчатости кишечной стенки;
3) опухоли прямой кишки;
4) повышение внутрибрюшного давления.+

5. В послеоперационном периоде рекомендуется

1) включение в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости;+
2) гимнастические упражнения для укрепления мышц тазового дна;+
3) использование объемных слабительных для регуляции стула;+
4) соблюдение режима с ограничением физических нагрузок.+

6. Внутреннее выпадение прямой кишки – это

1) выпячивание или выход всех слоёв прямой кишки наружу через заднепроходное отверстие;
2) интраректальная инвагинация прямой и/или сигмовидной кишки без выхода наружу;+
3) патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя кишечника;
4) патологическое состояние, при котором имеется порочное (патологическое) развитие и строение сосудов кишечной стенки.

7. Вторичные изменения при инвагинационной теории

1) диссинергия тазовых мышц;
2) наличия сопутствующих заболеваний подвздошной кишки;
3) расслабление жома;+
4) рубцовое перерождение стенки кишки.+

8. Выпадение прямой кишки у взрослых соответствует классу по МКБ-10

1) F00-F99;
2) G00-G93;
3) Q00-Q93;
4) К00-К93.+

9. Выпадение прямой кишки чаще отмечается у

1) детей;
2) женщин;+
3) мужчин;
4) подростков.

10. Выпадение прямой кишки – это

1) выпячивание или выход всех слоёв прямой кишки наружу через заднепроходное отверстие;+
2) интраректальная инвагинация прямой и/или сигмовидной кишки без выхода наружу;
3) патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя кишечника;
4) патологическое состояние, при котором имеется порочное (патологическое) развитие и строение сосудов кишечной стенки.

11. Гимнастика Кегеля рекомендуется для профилактики развития

1) внутренней инвагинации и выпадения прямой кишки после родов;+
2) дивертикулеза прямой кишки;
3) синдрома опущения промежности;+
4) трещин прямой кишки.

12. Для профилактики развития синдрома опущения промежности рекомендуется проведение

1) аэробных нагрузок;
2) гимнастики Кегеля;+
3) дыхательной гимнастики;
4) тибетской гимнастики.

13. Инструментальные методы исследования после операции необходимы для

1) выявления осложнений;
2) контроля оценки слизистой толстой кишки;
3) объективной оценки анатомического состояния тазовых органов;+
4) функционального состояния тазовых органов.+

14. Консервативное лечение следует начинать с мероприятий, заключающихся в подборе режима питания с включением в рацион

1) большого количества жидкости;+
2) большого количества углеводов;
3) высоковолокнистых продуктов;+
4) жирной пищи.

15. Лактулоза оказывает

1) осмотическое действие;+
2) слабительное действие;+
3) стимулирует размножение молочнокислых бактерий;+
4) усиливает перистальтику толстой кишки.+

16. Макрогол

1) стимулирует механорецепторы;+
2) стимулирует размножение молочнокислых бактерий;
3) увеличивает содержание жидкости в химусе;+
4) улучшает перистальтику кишечника.+

17. Механизм «грыжевой» теории

1) передняя стенка кишки вместе с тазовой брюшиной формирует грыжевой мешок;+
2) передняя стенка кишки постепенно начинает выпадать через задний проход;+
3) петли тонкой кишки раздвигая порции леватора оказывают повышенное давление на прямую кишку;+
4) при повышении внутрибрюшного давления в Дугласов карман смещаются петли тонкой кишки.+

18. Наружное и внутреннее выпадение прямой кишки развиваются вследствие

1) изменения мышечного слоя кишечника;
2) патологического состояния сосудов брыжейки;
3) слабости мышц бедра;
4) слабости связочно-мышечного аппарата органов таза.+

19. Осложнения при проведении операции Делорма

1) воспалительные осложнения;+
2) задержка мочеиспускания;+
3) запоры;+
4) кровотечения.+

20. Осложнения промежностной ректосигмоидэктомии

1) задержка стула;
2) кровотечение из линии швов;+
3) несостоятельность анастомоза;+
4) тазовые абсцессы.+

21. Первичное поражение полового нерва приводит к

1) выпадению прямой кишки;+
2) диссенергии тазовых мышц;
3) опущению тазового дна;+
4) рубцовому перерождению стенки кишки.

22. Показания для проведения ректо(кольпо)сакропексии

1) внутренний пролапс;+
2) наружный пролапс;+
3) сочетание выпадения кишки с ректоцеле;+
4) сочетание выпадения кишки с сигмоцеле.+

23. Показания к проведению операции Делорма

1) внутреннее выпадение прямой кишки, осложнённое солитарной язвой с рубцовой деформацией стенки кишки, нарушающей кишечную проходимость;
2) наружное выпадение прямой кишки у пожилых пациентов с наличием тяжёлых сопутствующих заболеваний;+
3) наружное и внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с ректоцеле;
4) наружное или внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с хроническим толстокишечным стазом.

24. Показания к проведению ректопексии с резекцией толстой кишки

1) наружное и внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с ректоцеле;
2) наружное или внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с хроническим толстокишечным стазом;+
3) солитарные язвы;
4) трещины анального отверстия.

25. Показания к проведению трансанальной проктопластики

1) внутреннее выпадение прямой кишки, не осложнённое солитарной язвой;+
2) внутреннее выпадение прямой кишки, осложнённое солитарной язвой с рубцовой деформацией стенки кишки, нарушающей кишечную проходимость;
3) наружное выпадение прямой кишки у пациентов, страдающих тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
4) наружное и внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с ректоцеле.

26. Показания к проведению шовной ректопексии

1) внутреннее выпадение прямой кишки;+
2) геморрагические узлы;
3) наружное выпадение прямой кишки.+

27. Показания к промежностной ректосигмоидэктомии

1) внутреннее выпадение прямой кишки, осложнённое солитарной язвой с рубцовой деформацией стенки кишки, нарушающей кишечную проходимость;
2) наружное выпадение прямой кишки у пациентов, страдающих тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем;+
3) наружное и внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с ректоцеле;
4) наружное или внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с хроническим толстокишечным стазом.

28. При высокой ректо-анальной инвагинации

1) выпадение остаётся выше пуборектальной линии;
2) пролапс в анальном канале, но не выходит за анальную складку;
3) пролапс доходит до анального канала;+
4) пролапс на уровне пуборектальной линии.

29. При высокой ректо-ректальной инвагинации

1) выпадение остаётся выше пуборектальной линии;+
2) пролапс в анальном канале, но не выходит за анальную складку;
3) пролапс доходит до анального канала;
4) пролапс на уровне пуборектальной линии.

30. При низкой ректо-ректальной инвагинации

1) пролапс в анальном канале, но не выходит за анальную складку;
2) пролапс доходит до анального канала;
3) пролапс на уровне пуборектальной линии;+
4) соматической иннервации мышц тазового дна.

31. Развитию выпадения прямой кишки могут послужить

1) большая глубина прямокишечно-пузырного углубления у мужчин;+
2) большая глубина прямокишечноматочного углубления у женщин;+
3) недостаточная фиксация прямой кишки к крестцу;+
4) слабость анального сфинктера.+

32. Развитию синдрома опущения промежности способствует

1) занятия плаванием;
2) интенсивные занятия спортом;+
3) растительная диета;
4) тяжелый физический труд.+

33. Результаты контрольного осмотра после оперативного лечения оцениваются по

1) опросникам качества жизни;+
2) шкале MMSE;
3) шкале депрессии Гамильтона;
4) шкале эвакуаторных нарушений.+

34. Рекомендуемая профилактика выпадения прямой кишки состоит в устранении

1) запоров;+
2) повышения внутрибрюшного давления вследствие тяжелых физических нагрузок;+
3) послеродовых осложнений;+
4) хронических заболеваний легких.+

35. Рекомендуется инструментальное обследование после оперативного лечения через

1) 2, 4, 8 недель;
2) 3, 6, 9, 12 месяцев;
3) 3, 8, 9 месяцев;
4) 6, 12, 24, 36 месяцев.+

36. Рекомендуется при выявлении признаков диссинергии мышц тазового дна у пациентов с внутренним выпадением прямой кишки, солитарной язвой применять

1) биофидбек-терапию;+
2) терапию прокинетиками;
3) терапия омепразолом;
4) терапия слабительными.

37. Рекомендуются контрольные осмотры после оперативного лечения через

1) 2, 4, 8 недель;
2) 3, 6, 9, 12 месяцев;+
3) 3, 8, 9 месяцев;
4) 6, 12, 24, 36 месяцев.

38. Риск развития заболевания у женщин увеличивается при

1) осложненном течении беременности и родов;+
2) разрывах промежности;+
3) стремительных родах;+
4) хирургических пособиях при родах.+

39. Среди патогенетических механизмов развития ректального пролапса выделяют основные теории

1) грыживая;+
2) дистальная;
3) инвагинационная;+
4) нейрогенная.+

40. У пациентов с наличием диссинергической реакции мышц тазового дна проводится курс

1) биофидбек-терапии;+
2) омез-терапии;
3) слабительными препаратами;
4) спазмолитиками.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Колопроктология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия.