Тест с ответами по теме «Запор у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» | Тесты НМО с ответами

1. I тип манометрического паттерна характеризуется

1) увеличением интраректального давления более 45 мм рт.ст. при натуживании;+
2) увеличением интраректального давления менее 45 мм рт.ст.;
3) снижении давления в анальном канале менее чем на 20% от давления в покое;
4) увеличением давления в анальном канале по сравнению с давлением в покое.+

2. II тип манометрического паттерна характеризуется

1) увеличением интраректального давления более 45 мм рт.ст.;
2) парадоксальным сокращением сфинктерного аппарата в момент натуживания;+
3) недостаточной релаксацией анального сфинктера (менее 20% от давления в покое);
4) увеличением интраректального давления менее 45 мм рт.ст..+

3. III тип манометрического паттерна характеризуется

1) увеличением интраректального давления менее 45 мм рт.ст.;
2) снижении давления в анальном канале менее чем на 20% от давления в покое;+
3) увеличением интраректального давления более 45 мм рт.ст. при натуживании;+
4) увеличением давления в анальном канале по сравнению с давлением в покое.

4. IV тип манометрического паттерна характеризуется

1) парадоксальным сокращением сфинктерного аппарата в момент натуживания;
2) увеличением интраректального давления менее 45 мм рт.ст.;+
3) увеличением интраректального давления более 45 мм рт.ст.;
4) недостаточной релаксацией анального сфинктера (менее 20% от давления в покое).+

5. Аноректальная манометрия позволяет

1) проводить измерение интраректального давления в момент попытки дефекации и синхронного изменения внутрианального давления или электромиографической активности в момент натуживания;+
2) непрерывно оценить динамическое взаимодействие прямой кишки и ее содержимого во время усилий, направленных на эвакуацию;
3) оценить жизнеспособность и функциональную активность мышечных волокон и определить состояние периферических нервных путей, иннервирующих мышцы запирательного аппарата прямой кишки.

6. Возможные побочные эффекты при применении контактных слабительных препаратов

1) диарея;+
2) дегенеративные изменения клеток Мейсснеровского и Ауэрбаховского сплетений;+
3) поллакиурия;
4) вызывают эффект привыкания и способствуют развитию «синдрома ленивого кишечника»;+
5) схваткообразные боли в животе;+
6) гиповитаминоз A, Е, К;
7) метеоризмом.+

7. Возможные побочные эффекты при применении контактных слабительных препаратов

1) вызывают эффект привыкания и способствуют развитию «синдрома ленивого кишечника»;+
2) гиповитаминоз A, Е, К;
3) дегенеративные изменения клеток Мейсснеровского и Ауэрбаховского сплетений;+
4) поллакиурия;
5) изжога.

8. Вопрос о целесообразности хирургического лечения запоров рекомендуется рассмотреть в случае

1) значительного снижения качества жизни и ограничения ежедневной активности;+
2) невозможности добиться улучшения состояния длительно и настойчиво проводимым лечением осмотическими и стимулирующими слабительными препаратами, прокинетиками;+
3) наличия эвакуаторных расстройств и нарушений моторики верхних отделов ЖКТ;
4) клинически манифестных запоров, обусловленных медленным транзитом, подтвержденным исследованиями;+
5) отсутствия эвакуаторных расстройств и нарушений моторики верхних отделов ЖКТ.+

9. Для 1-ого типа консистенции стула по Бристольской Шкале Формы Стула (Bristol Stool Form Scale) характерно

1) в виде мягких маленьких шариков с ровной поверхностью;
2) отдельные твердые комочки кала в виде орехов, проходят с трудом;+
3) напоминает колбаску с потрескавшейся поверхностью;
4) кал нормальной формы, но с твердыми комочками.

10. Для 2-ого типа консистенции стула по Бристольской Шкале Формы Стула (Bristol Stool Form Scale) характерно

1) напоминает колбаску с потрескавшейся поверхностью;
2) отдельные твердые комочки кала в виде орехов, проходят с трудом;
3) кал нормальной формы, но с твердыми комочками;+
4) в виде мягких маленьких шариков с ровной поверхностью.

11. Для оценки произвольной и рефлекторной деятельности наружного сфинктера и мышц, поднимающих задний проход, используются

1) ректальный электрод;
2) анальный биполярный электрод;+
3) игольчатый электрод;+
4) сегментарный анальный электрод.+

12. Запор кодируется по МКБ-10

1) К58.0;
2) К59.1;
3) К30;
4) К59.0.+

13. К какой группе препаратов относится прукалоприд?

1) контактные слабительные;
2) осмотические слабительные;
3) агонист 5-НТ4-рецепторов;+
4) растительные слабительные;
5) спазмолитик.

14. К контактным слабительным относится

1) макрогола;
2) лактулозы;
3) бисакодила;+
4) лактитола.

15. Какие типы консистенции стула по Бристольской Шкале Формы Стула соответствуют запору?

1) 4-й тип;
2) 1-й тип;+
3) 5-й тип;
4) 3-й тип;
5) 2-й тип.+

16. Какие типы манометрического паттерна относятся к диссинергической дефекации?

1) III тип;+
2) IV тип;
3) II тип;
4) I тип.+

17. Какие типы манометрического паттерна относятся к неадекватная пропульсии?

1) I тип;
2) IV тип;+
3) II тип;+
4) III тип.

18. Какой из перечисленных препаратов входит в группу «A06AX — Другие слабительные препараты»?

1) сеннозиды А и В;
2) прукалоприд;+
3) бисакодил;
4) натрия пикосульфат.

19. Клиническая картина запора характеризуется

1) вздутием живота;+
2) гипертермией;
3) уменьшением частоты стула до 3 раз и меньше в неделю;+
4) анемией;
5) потерей аппетита;
6) неполным опорожнением кишечника.+

20. Критериями установления диагноза запор являются

1) уменьшение массы кала менее 35 г в сутки;+
2) урежение частоты стула менее 3 раз в неделю;+
3) изменение консистенции кала по Бристольской Шкале Формы стула (6 и 7 типы);
4) выявление замедления транзита содержимого по толстой кишке;+
5) уменьшение массы кала менее 55 г в сутки;
6) изменение консистенции кала по Бристольской Шкале Формы стула (1 и 2 типы).+

21. Лактулоза относится к группе

1) солевые слабительные;
2) осмотические слабительные;+
3) контактные слабительные;
4) смягчающие препараты.

22. Механизм действия контактных слабительных основан на

1) пребиотическом действии;
2) увеличении объема кишечного содержимого и его разжижении;
3) усилении перистальтики за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника.+

23. Не относится к характеристикам лактитола следующее утверждение

1) возможно применять у беременных и кормящих женщин;
2) в результате его метаболизма образуются короткоцепочные жирные кислоты, которые приводят к снижению внутрикишечного рН, способствуя активации пропульсивной перистальтики толстой кишки, увеличению объема кишечного содержимого и его разжижению;
3) является полусинтетическим дисахаридом;
4) усиливает перистальтику за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника.+

24. Общий (клинический) анализ крови пациентам с запорами проводится с целью

1) исключения лейкоцитоза;
2) исключения анемии;+
3) исключения признаков воспаления.

25. Пациентам с запором и подозрением на наличие функциональных расстройств дефекации, проявляющихся в том числе диссинергией мышц тазового дна, с целью подтверждения диагноза рекомендовано проведение

1) проктографии;
2) аноректальной манометрии;+
3) МРТ малого таза;
4) электромиографии анального сфинктера c тестом изгнания баллона.+

26. Пациентам с запором и подозрением на ректоцеле, наружное и внутреннее выпадение прямой кишки, опущение промежности и сигмоцеле с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение

1) колоноскопии;
2) проктографии;+
3) КТ толстой кишки;
4) электромиографии анального сфинктера и мышц тазового дна.

27. Пациентам с запором рекомендовано включение в рацион питания

1) перевариваемых углеводов;
2) пребиотиков (в виде биологических активных добавок к пище);+
3) белков;
4) растительных волокон;+
5) витаминов;
6) функциональных пищевых продуктов, обогащенных пробиотиками.+

28. Пациентам с запором с целью нормализации стула на короткий период времени (2 недели) рекомендуется назначение

1) прукалоприд;
2) пробиотики;
3) бисакодил;+
4) натрия пикосульфат;+
5) сеннозиды А и В.+

29. Пациентам с запором, у которых диетические мероприятия и назначение псиллиума оказались неэффективными, с целью нормализации стула в качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение

1) лактулозы;+
2) лактитола;+
3) прукалоприда;
4) макрогола;+
5) бисакодила.

30. Пациентам с запором, у которых применение слабительных препаратов оказывается недостаточно эффективным, рекомендуется назначение

1) прукалоприда;+
2) пребиотиков;
3) мебеверин;
4) пробиотиков.

31. Пациентам с сочетанием рефрактерных запоров, обусловленных замедлением транзита, и клинически значимого ректоцеле в качестве первого этапа хирургического лечения рекомендуется

1) коррекция ректоцеле;+
2) субтотальная колэктомия с илеосигмоидным анастомозом;
3) колэктомия с цекоректальным анастомозом.

32. Пациентам с хроническим запором с подозрением на диссинергию мышц тазового дна с целью подтверждения данных нарушений рекомендуется проведение

1) проктографии;
2) МРТ малого таза;
3) теста изгнания баллона;+
4) электромиографии анального сфинктера и мышц тазового дна.+

33. Пациенты без нарушений координации мышц тазового дна при проведении теста изгнания баллона из прямой кишки обычно изгоняют баллон в течение

1) 4 минут;
2) 3 минут;
3) 1 минуты.+

34. Первичный (функциональный) запор – это

1) симптом функциональной природы, который служит проявлением другого заболевания;
2) заболевание функциональной природы, при котором отсутствуют органические (структурные) изменения;+
3) заболевание функциональной природы, при котором определяются органические (структурные) изменения.

35. При лечении функционального запора пробиотики характеризуются

1) низкой частотой возникновения побочных эффектов;+
2) высокой безопасностью;+
3) низкой эффективностью;
4) высокой эффективностью.+

36. При проведении теста изгнания баллона из прямой кишки диссинергию мышц тазового дна можно предположить, если пациент не может изгнать баллон

1) за 2 минуты;
2) за 1 минуту;
3) за 3 минуты.+

37. При профилактике запоров применяется комплекс мер, включающих в себя

1) высокую физическую активность;+
2) рациональный режим питания с употреблением продуктов, богатых пищевыми волокнами;+
3) прием достаточного количества жидкости;+
4) прием достаточного количества витаминов;
5) физиотерапию.

38. Причинами вторичных запоров являются

1) заболевания почек;
2) неврологические заболевания;+
3) инфекция;
4) системные заболевания соединительной ткани;+
5) особенности питания;+
6) эндокринные заболевания.+

39. Причинами вторичных запоров являются

1) механическое препятствие прохождению каловых масс;+
2) прием медикаментов;+
3) сердечно-сосудистые заболевания;
4) прием алкоголя;
5) психические расстройства.+

40. Проведение колоноскопии пациентам с хроническим запором целесообразно при наличии

1) метеоризма;
2) пациента старше 50 лет;+
3) наследственной предрасположенности;+
4) «симптомов тревоги»;+
5) пациента старше 40 лет.

41. Проктография используется для диагностики

1) ректоцеле с задержкой стула;+
2) диссинергии мышц тазового дна;+
3) воспалительных заболеваний кишечника;
4) гиперплазии слизистой прямой кишки;
5) определении степени опорожнения прямой кишки;+
6) инвагинации прямой кишки.+

42. С учетом оценки времени транзита содержимого по кишечнику, состояния мышц тазового дна выделяют группы больных, страдающих хроническим запором с преимущественно следующими механизмами его формирования

1) запор, связанный с нарушением акта дефекации (диссинергическая дефекация);+
2) запор с нормальным транзитом (синдром раздраженного кишечника с запором);+
3) запор, связанный с замедлением транзита;+
4) запор, связанный с ускоренным транзитом;
5) запор, связанный с органическими (структурными) изменениями.

43. С целью увеличения частоты стула и улучшения его консистенции пациентам с функциональным запором рекомендуется назначение

1) штаммоспецифических пробиотиков;+
2) лактобацилл;+
3) витаминов;
4) мебеверина;
5) функциональных пищевых продуктов.+

44. С целью уточнения механизмов возникновения запора рекомендуется проведение

1) проктографии;
2) колоноскопии;
3) КТ толстой кишки;
4) рентгеноконтроля прохождения контраста по толстой кишке;+
5) УЗИ толстой кишки.

45. Санаторно-курортное лечение хронических запоров включает такие методы, как

1) прием минеральных вод;+
2) грязелечение;
3) гидроколонотерапия;+
4) физиотерапия;+
5) пребывание в соляных пещерах, комнатах.

46. Тест экспульсии (изгнания) баллона из прямой кишки используется для оценки

1) произвольной и рефлекторной деятельности наружного сфинктера и мышц, поднимающих задний проход;
2) жизнеспособности и функциональной активности мышечных волокон;
3) координации мышц во время дефекации.+

47. Укажите режим дозирования прукалоприда для лиц моложе 65 лет

1) 1 мг 2 раза в день;
2) 2 мг 2 раза в день;
3) 2 мг 1 раз в день;+
4) 1 мг 1 раз в день.

48. Укажите режим дозирования прукалоприда для лиц старше 65 лет

1) 2 мг 2 раза в день;
2) 1 мг 1 раз в день;+
3) 1 мг 2 раза в день;
4) 2 мг 1 раз в день.

49. Частота стула, характерная при запоре

1) 3 раз в неделю и реже;+
2) через день;
3) 4 раза в неделю.

50. Электромиография – это метод, позволяющий

1) непрерывно оценить динамическое взаимодействие прямой кишки и ее содержимого во время усилий, направленных на эвакуацию;
2) проводить измерение интраректального давления в момент попытки дефекации и синхронного изменения внутрианального давления или ЭМГ-активности в момент натуживания;
3) оценить жизнеспособность и функциональную активность мышечных волокон и определить состояние периферических нервных путей, иннервирующих мышцы запирательного аппарата прямой кишки.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.