Тест с ответами по теме «Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Амиодарон для купирования пароксизмов желудочковой тахикардии вводится

1) внутривенно струйно 5 мг/кг в течение 15–20 мин., далее внутривенно капельно: 1 мг/мин. – 6 ч., 0,5 мг/мин. – 18 ч. (до 1200 мг в сутки);+
2) внутривенно струйно 2,5–5 мг каждые 15–30 мин;
3) 1–2 мг/кг внутривенно струйно (100–200 мг) в течение 3–5 мин., при необходимости далее внутривенно капельно 1–4 мг/мин;
4) внутривенно струйно в дозе 10–17 мг/кг в течение 20–50 мин., затем при необходимости внутривенно капельно 1–4 мг/ мин.

2. Антиаритмические препараты для купирования пароксизмов желудочковой тахикардии

1) амиодарон;+
2) соталол;
3) прокаинамид;+
4) лидокаин.+

3. В рамках первичного обследования и в процессе динамического наблюдения у всех пациентов с желудочковыми тахиаритмиями для исключения сопутствующих заболеваний рекомендуется проведение

1) компьютерной томографии сердца;
2) магнитно-резонансной томографии сердца;
3) биохимического анализа крови;+
4) клинического анализа крови.+

4. В ходе оказания СЛР до восстановления эффективного кровообращения, независимо от ритма, сопровождающего остановку кровообращения, с целью повышения эффективности проводимых реанимационных мероприятий рекомендовано внутривенное введение

1) лидокаина 1 мг/кг каждые 3–5 мин. после введения первой дозы;
2) атропина 1 мг каждые 3–5 мин. после введения первой дозы;
3) эпинефрина 1 мг каждые 3–5 мин. после введения первой дозы;+
4) эпинефрина 1 мг/кг каждые 3–5 мин. после введения первой дозы.

5. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование рекомендовано для стратификации риска внезапной сердечной смерти у пациентов с

1) синдромом Бругада;+
2) аритмогеннойкардиомиопатией правого желудочка;+
3) синдромом укороченного интервала QT;
4) катехоламинергической полиморфной желудочковой тахиаритмией.

6. Во время беременности для экстренной конверсии мономорфной устойчивой желудочковой тахикардии без нарушений гемодинамики рекомендовано внутривенное введение

1) соталола;+
2) амиодарона;
3) прокаинамида;+
4) бисопролола.

7. Во время беременности для экстренной конверсии мономорфной устойчивой желудочковой тахикардии с нарушением гемодинамики, рефрактерной к электрической кардиоверсии или не отвечающей на медикаментозную терапию рекомендовано внутривенное введение

1) соталола;
2) амиодарона;+
3) прокаинамида.

8. Во время беременности и в послеродовом периоде пациенткам с синдромом удлиненного интервала QT или катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией рекомендуется лечение

1) блокаторами «медленных» кальциевых каналов;
2) ингибиторами ангиотензин превращающего фермента;
3) диуретиками;
4) бета-адреноблокаторами.+

9. Во время беременности рекомендуется для длительной терапии идиопатической устойчивой желудочковой тахикардии назначение внутрь

1) метопролола;+
2) пропранолола;+
3) верапамила;+
4) прокаинамида.

10. Всем пациентам с диагностированной катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией рекомендуется избегать

1) переедания;
2) силовых тренировок;+
3) стрессовых ситуаций;+
4) соревновательных видов спорта.+

11. Всем пациентам с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахиаритмией и пациентам, клинические проявления которых с большой вероятностью могут быть обусловлены этим заболеванием, особенно при отягощённом семейном анамнезе для стратификации риска рекомендовано проведение молекулярно-генетического исследования на обнаружение мутаций в генах

1) CASQ2;+
2) RyR2;+
3) SCN5A;
4) KCNH2;
5) KCNQ1.

12. Выполнение катетернойаблации рекомендовано у пациентов с наличием

1) при наличии обмороков в анамнезе;
2) повторных мотивированных срабатываний имплантированного кардиовертера-дефибриллятора с нанесением шоков;+
3) с диагностированным синдромом Шегрена;
4) в анамнезе электрического шторма.+

13. Госпитализации, в том числе плановой, подлежат пациенты

1) с рецидивирующими эпизодами желудочковой тахикардии;+
2) с хроническими стабильными аритмиями без нарушений гемодинамики;
3) с впервые возникшей желудочковой тахикардией;+
4) при неэффективности догоспитального лечения симптомных хронических стабильных желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, медленных желудочковой тахикардии.+

14. Для оценки риска смертельного сердечно- сосудистого заболевания в течение 10 лет применятся шкала

1) SCORE;+
2) HAS-BLED;
3) CHA2DS2-VASс;
4) CRUSADE.

15. Для оценки риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией/трепетанием предсердий применятся шкала

1) HAS-BLED;
2) SCORE;
3) CHA2DS2-VASс;+
4) CRUSADE.

16. Для оценки функции левого и правого желудочка и выявления структурной патологии сердца рекомендована всем пациентам с предполагаемыми или доказанными желудочковыми тахиаритмиями следует выполнять

1) электрокардиографию;
2) сцинтиграфию миокарда;
3) клинический анализ крови;
4) эхокардиографию.+

17. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора рекомендована пациентам

1) с подтвержденной желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков;+
2) при наличии обмороков в анамнезе;+
3) с диагностированным синдромом Бругада;+
4) с наличием в анамнезе электрического шторма.

18. К антиаритмическим препаратам I класса относятся

1) пропафенон;+
2) лаппаконитинагидробромид;+
3) фенитоин;+
4) пропранолол.

19. К антиаритмическим препаратам I класса относятся

1) препараты, блокирующие калиевые каналы;
2) бета-адреноблокаторы;
3) препараты, блокирующие натриевые каналы;+
4) блокаторы «медленных» кальциевых каналов.

20. К антиаритмическим препаратам II класса относятся

1) блокаторы «медленных» кальциевых каналов;
2) препараты, блокирующие натриевые каналы;
3) бета-адреноблокаторы;+
4) препараты, блокирующие калиевые каналы.

21. К антиаритмическим препаратам II класса относятся

1) соталол;
2) бисопролол;+
3) пропафенон;
4) пропранолол.+

22. К антиаритмическим препаратам III класса относятся

1) препараты, блокирующие калиевые каналы;+
2) препараты, блокирующие натриевые каналы;
3) блокаторы «медленных» кальциевых каналов;
4) бета-адреноблокаторы.

23. К антиаритмическим препаратам III класса относятся

1) пропранолол;
2) пропафенон;
3) амиодарон;+
4) соталол.+

24. К антиаритмическим препаратам IV класса относятся

1) верапамил;+
2) дилтиазем;+
3) фенитоин;
4) карведилол.

25. К антиаритмическим препаратам IV класса относятся

1) блокаторы «медленных» кальциевых каналов;+
2) препараты, блокирующие натриевые каналы;
3) препараты, блокирующие калиевые каналы;
4) бета-адреноблокаторы.

26. К антиаритмическим препаратам для длительной терапии с целью профилактики рецидивов желудочковой тахикардии относятся

1) бисопролол;+
2) амиодарон;+
3) лидокаин;
4) пропафенон.+

27. К каналопатиям относятся

1) синдром короткого интервала QT;+
2) синдром удлиненного интервала QT;+
3) гипертрофическая кардиомиопатия;
4) аритмогеннаякардиомиопатия правого желудочка;
5) синдром Бругада;+
6) катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия.+

28. Лидокаин для купирования пароксизмов желудочковой тахикардии вводится

1) внутривенно струйно 5 мг/кг в течение 15–20 мин., далее внутривенно капельно: 1 мг/мин. – 6 ч., 0,5 мг/мин. – 18 ч. (до 1200 мг в сутки);
2) внутривенно струйно в дозе 10–17 мг/кг в течение 20–50 мин., затем при необходимости внутривенно капельно 1–4 мг/ мин;
3) 1–2 мг/кг внутривенно струйно (100–200 мг) в течение 3–5 мин., при необходимости далее внутривенно капельно 1–4 мг/мин;+
4) внутривенно струйно 2,5–5 мг каждые 15–30 мин.

29. Модификация образа жизни рекомендована всем пациентам с желудочковыми аритмиями для предупреждения их рецидивов и включает в себя

1) имплантация электронных устройств (электрокардиостимулятор);
2) отказ от курения, употребления алкоголя, продуктов, содержащих кофеин;+
3) нормализацию веса;+
4) отказ от ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение режима ночного сна.+

30. Мономорфная желудочковая тахикардия – это желудочковая тахикардия

1) имеющая 3 и более комплекса QRS, продолжительностью < 30 сек;
2) продолжительностью ≥ 30 сек;
3) нестабильная, меняющаяся конфигурация QRS-комплексов;
4) при наличии одинаковой конфигурации QRS-комплексов.+

31. Нагрузочный стресс-тест рекомендован пациентам с желудочковыми тахиаритмиями, имеющим

1) неопределенную вероятность ишемической болезни сердца;
2) высокую вероятность ишемической болезни сердца;+
3) среднюю вероятность ишемической болезни сердца;+
4) низкую вероятность ишемической болезни сердца.

32. Назначение каждого последующего антиаритмического средства должно проводиться

1) не ранее, чем через 1,5 месяца после отмены предыдущего;
2) не ранее, чем через 5 периодов полувыведения предыдущего;+
3) не ранее, чем через 2 периода полувыведения предыдущего;
4) не ранее, чем через 5 недель после отмены предыдущего.

33. Наиболее важные симптомы, которые требуют тщательного сбора анамнеза и дополнительного обследования для исключения желудочковой тахиаритмии

1) предобморочное состояние;+
2) слабость;
3) учащенное сердцебиение;+
4) обмороки.+

34. Неустойчивая желудочковая тахикардия – это желудочковая тахикардия

1) нестабильная, меняющаяся конфигурация QRS-комплексов;
2) при наличии одинаковой конфигурации QRS-комплексов;
3) продолжительностью ≥ 30 сек;
4) имеющая 3 и более комплекса QRS, продолжительностью < 30 сек.+

35. Пациентам с «идиопатической» или фасцикулярной желудочковой тахикардией для купирования пароксизмов возможно применение следующих антиаритмических препаратов

1) магния сульфат;
2) лидокаин;
3) верапамил;+
4) трифосаденин.+

36. Пациентам с желудочковой тахикардией без структурной патологии сердца и хронической сердечной недостаточности для купирования пароксизмов возможно применение

1) верапамила;
2) амиодарона;
3) прокаинамида;+
4) лидокаина.

37. Пациентам с желудочковой тахикардией со структурным поражением сердца, после перенесенного инфаркта миокарда для купирования пароксизмов возможно применение

1) амиодарона;+
2) прокаинамида;
3) лидокаина;
4) верапамила.

38. Пациентам с желудочковыми аритмиями в случаях, когда эхокардиография не дает точной информации о функции левого и правого желудочка и/или о структурных изменениях сердца рекомендовано выполнение

1) компьютерной томографии сердца;+
2) эхокардиографии с лекарственной или физической нагрузкой;
3) магнитно-резонансной томографии сердца;+
4) электрокардиографии с лекарственной или физической нагрузкой.

39. Пациентам с устойчивой желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков для купирования приступа аритмии рекомендовано проведение

1) терапии антиаритмическими препаратами;
2) экстренной электрической дефибрилляции;+
3) комплекса сердечно-легочных реанимационных мероприятий;
4) экстренной электрической кардиоверсии.+

40. Пациентам, не имеющим характерных симптомов синдрома удлиненного интервала QT, при регистрации на ЭКГ удлинения интервала QTc > 480 мс при отсутствии других возможных причин удлинения интервала QT рекомендовано проведение комплексного генетического анализа на выявление возможных мутаций в генах

1) CASQ2;
2) KCNH2;+
3) RyR2;
4) KCNQ1.+

41. Пациентам, пережившим остановку сердца, рекомендован(-а)

1) комбинированная антиаритмическая терапия, при отсутствии полного контроля аритмии;+
2) имплантируемая кардиовертернаядефибрилляторная терапия;+
3) прием диуретиков;
4) прием бета- адреноблокаторов.+

42. Пациентам, перенесшим успешную катетернуюаблацию по поводу желудочковых нарушений ритма, показано ограничение физической активности в течение

1) 3 месяцев;
2) 1 месяца;+
3) 6 месяцев;
4) 12 месяцев.

43. Полиморфная желудочковая тахикардия – это желудочковая тахикардия

1) продолжительностью ≥ 30 сек;
2) имеющая 3 и более комплекса QRS, продолжительностью < 30 сек;
3) нестабильная, меняющаяся конфигурация QRS-комплексов;+
4) при наличии одинаковой конфигурации QRS-комплексов.

44. При желудочковой тахикардии, сопровождающейся острыми нарушениями гемодинамики, рекомендована(-о)

1) экстренная электрокардиография;
2) экстренное внутрисердечное введение эпинефрина;
3) экстренная электрическая кардиоверсия;+
4) экстренная эхокардиография.

45. При остановке кровообращения (желудочковая тахикардия с отсутствием пульса или фибрилляция желудочков) рекомендуется незамедлительное проведение

1) эхокардиографии;
2) антиангинальной терапии;
3) комплекса сердечно-легочных реанимационных мероприятий;+
4) экстренной электрической дефибрилляции сердца.+

46. При сниженной фракции выброса левого желудочка (менее 35%) после инфаркта миокарда с целью определения необходимости имплантации кардиовертера-дефибриллятора рекомендуется повторная его оценка через

1) 6–12 недель;+
2) 3 месяца;
3) 1-2 недели;
4) 6 месяцев.

47. При фибрилляции/трепетании желудочков с отсутствием пульса после трех неэффективных разрядов дефибриллятора на фоне продолжения СЛР с целью повышения эффективности проводимых реанимационных мероприятий и предупреждения немедленных рецидивов фибрилляции/трепетании желудочков рекомендовано внутривенное болюсное введение амиодарона в дозе

1) 100 мг;
2) 300 мг;+
3) 150 мг;
4) 50 мг.

48. Прокаинамид для купирования пароксизмов желудочковой тахикардии вводится

1) 1–2 мг/кг внутривенно струйно (100–200 мг) в течение 3–5 мин., при необходимости далее внутривенно капельно 1–4 мг/мин;
2) внутривенно струйно 5 мг/кг в течение 15–20 мин., далее внутривенно капельно: 1 мг/мин. – 6 ч., 0,5 мг/мин. – 18 ч. (до 1200 мг в сутки);
3) внутривенно струйно2,5–5 мг каждые 15–30 мин;
4) внутривенно струйно в дозе 10–17 мг/кг в течение 20–50 мин., затем при необходимости внутривенно капельно 1–4 мг/ мин.+

49. Рекомендованным методом для скрининга пациентов при наличии подтвержденного диагноза или подозрения на желудочковые нарушения ритма является

1) сцинтиграфии миокарда;
2) магнитно-резонансная томография сердца;
3) эхокардиография;+
4) лабораторная диагностика.

50. Синдром Бругада – это

1) редкая наследственная каналопатия, характеризующаяся адренергически-индуцируемой двунаправленной и полиморфной желудочковой тахикардией;
2) группа наследственных заболеваний, характеризующихся прогрессирующим первичным поражением нервных волокон или скелетной мускулатуры;
3) наследственный синдром из группы каналопатий, с типичной ЭКГ-картиной и высоким риском развития фибрилляции желудочков, и внезапной сердечной смертью;+
4) самый частый наследственный синдром из группы каналопатий, характеризующийся удлинением интервала QT и жизнеугрожающими желудочковыми аритмиями, в основном провоцируемыми адренергической активацией.

51. Синдром короткого интервала QT – это

1) редкая наследственная каналопатия, характеризующаяся адренергически-индуцируемой двунаправленной и полиморфной желудочковой тахикардией;
2) наследственный синдром из группы каналопатий, с типичной ЭКГ- картиной и высоким риском развития фибрилляции желудочков, и внезапной сердечной смертью;
3) самый частый наследственный синдром из группы каналопатий, характеризующийся удлинением интервала QT и жизнеугрожающими желудочковыми аритмиями, в основном провоцируемыми адренергической активацией;
4) редкая наследственная каналопатия, характеризующаяся укорочением интервала QT и повышенным риском развития жизнеугрожающих аритмий.+

52. Синдром удлиненного интервала QT – это

1) наследственный синдром из группы каналопатий, с типичной ЭКГ-картиной и высоким риском развития фибрилляции желудочков, и внезапной сердечной смертью;
2) самый частый наследственный синдром из группы каналопатий, характеризующийся удлинением интервала QT и жизнеугрожающими желудочковыми аритмиями, в основном провоцируемыми адренергической активацией;+
3) редкая наследственная каналопатия, характеризующаяся адренергически-индуцируемой двунаправленной и полиморфной желудочковой тахикардией;
4) редкая наследственная каналопатия, характеризующаяся укорочением интервала QT и повышенным риском развития жизнеугрожающих аритмий.

53. Согласно классификация J.T. Bigger выделяют следующие желудочковые аритмии

1) злокачественные;+
2) потенциально злокачественные;+
3) доброкачественные;+
4) неопределенные (промежуточные).

54. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) внезапная сердечная смерть имеет код

1) I46;
2) I46.9;
3) I46.1;+
4) I46.0.

55. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) желудочковая тахикардия имеет код

1) I47.2;+
2) I47.0;
3) I47;
4) I47.9.

56. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) пароксизмальная тахикардия неуточненная имеет код

1) I47.9;+
2) I47;
3) I47.0;
4) I47.2.

57. Титрование амиодарона целесообразно проводить на

1) 3–5 сутки их приёма;
2) не ранее, чем через 1,5 месяца;
3) 5–7 сутки после назначения препарата;
4) не ранее, чем через 5 недель от начала его приёма.+

58. Титрование бета-адреноблокаторов целесообразно проводить на

1) не ранее, чем через 1,5 месяца;
2) 5–7 сутки после назначения препарата;
3) 3–5 сутки их приёма;+
4) не ранее, чем через 5 недель от начала его приёма.

59. Титрование соталола целесообразно проводить на

1) не ранее, чем через 1,5 месяца;
2) 3–5 сутки их приёма;
3) не ранее, чем через 5 недель от начала его приёма;
4) 5–7 сутки после назначения препарата.+

60. Точное определение фракции выброса левого желудочка, для пациентов, у которых этот показатель не удается определить во время эхокардиографии, возможно с помощью

1) вентрикулографии;+
2) мультиспиральной компьютерной томографии;
3) компьютерно-томографическойвентрикулографии;+
4) внутрисердечного электрофизиологического исследования.

61. Уровень суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE >10% означает

1) высокий риск;
2) очень высокий риск;+
3) низкий риск;
4) средний или умеренно повышенный риск.

62. Уровень суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE менее 1% означает

1) средний или умеренно повышенный риск;
2) очень высокий риск;
3) низкий риск;+
4) высокий риск.

63. Уровень суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE от 1 до 4% означает

1) средний или умеренно повышенный риск;+
2) очень высокий риск;
3) низкий риск;
4) высокий риск.

64. Уровень суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE от 5% до 9% означает

1) средний или умеренно повышенный риск;
2) низкий риск;
3) очень высокий риск;
4) высокий риск.+

65. Устойчивая желудочковая тахикардия – это желудочковая тахикардия

1) нестабильная, меняющаяся конфигурация QRS-комплексов;
2) продолжительностью ≥ 30 сек;+
3) имеющая 3 и более комплекса QRS, продолжительностью < 30 сек;
4) при наличии одинаковой конфигурации QRS-комплексов.

66. Учащающая стимуляция желудочков рекомендована для

1) восстановления эффективной сердечной деятельности;+
2) использования для альтернативы медикаментозной терапии;
3) купирования мономорфной желудочковой тахикардии;+
4) купирования трепетания желудочков.+

67. Целью хирургической реконструкции левого желудочка является

1) удаление рубцовой ткани при помощи резекции эндокарда и эндовентрикулярной пластики с нормализацией формы и объёма левого желудочка;+
2) устранение ишемии миокарда;+
3) оценка состояния проводящей системы сердца и выявления механизмов нарушения ритма сердца и проводимости;
4) исключение зоны ри-ентри;+
5) исправление дилатации кольца митрального клапана.+

68. Частые побочные эффекты амиодарона

1) нарушение АВ-проводимости;+
2) брадикардия;+
3) артериальная гипотония;+
4) психоз.

69. Частые побочные эффекты лидокаина

1) нарушения АВ- проводимости;
2) психоз;+
3) эпилептические припадки;+
4) делирий.+

70. Частые побочные эффекты прокаинамида

1) нарушения АВ-проводимости;+
2) брадикардия;+
3) делирий;
4) нарушение внутрижелудочковой проводимости.+

71. Электрическая кардиоверсия рекомендуется для купирования пароксизма желудочковой тахикардии

1) при неэффективности антиаритмической терапии;+
2) не сопровождающегося острыми нарушениями гемодинамики;+
3) сопровождающегося острыми нарушениями гемодинамики;
4) при противопоказаниях к применению антиаритмической терапии.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.