Тест с ответами по теме «Злокачественные новообразования почек, почечных лоханок, мочеточника, других и неуточненных мочевых органов (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Альтерации каких генов приводят к развитию нефроблатомы (НБ)?

1) BRCA1, DMPK;
2) DQ2, DQ8;
3) РССА, РССВ;
4) CFTR, IVD;
5) WT1, WT2.+

2. В каком % случаев встречается семейная форма нефроблатомы (НБ)?

1) 20;
2) 5;
3) 10;
4) 1;+
5) 50.

3. В каком % случаев нефроблатомы (НБ) диагностируется возрасте до 5 лет?

1) 20;
2) 5;
3) 10;
4) 80;+
5) 50.

4. В каком % случаев нефроблатомы НБ встречается билатеральность?

1) 50;
2) 10;+
3) 5;
4) 1;
5) 20.

5. Важнейшие прогностические факторы у детей с нефробластомой — это

1) гистологический вариант нефробластомы;+
2) ответ опухоли на химиотерапию;+
3) стадия болезни;+
4) возраст пациента;
5) пол пациента.

6. Введение дактиномицина должно быть отложено, если уровень билирубина выше __ норм

1) 5;+
2) 2;
3) 3;
4) 2,5;
5) 1,5.

7. Введение дактиномицина, доксорубицина, циклофосфамида, этопозида и карбоплатина должно быть отложено, если количество нейтрофилов менее__

1) 0,5х109/л;
2) 1,5х109/л;
3) 3,0х109/л;
4) 1,0х109/л;+
5) 2,0х109/л.

8. Введение дактиномицина, доксорубицина, циклофосфамида, этопозида и карбоплатина должно быть отложено, если количество тромбоцитов менее

1) 80х109/л;
2) 50х109/л;
3) 150х109/л;
4) 100х109/л;+
5) 120х109/л.

9. Введение дактиномицинадолжно быть отложено, если уровень АЛТ выше ___ норм

1) 1,5;
2) 3;
3) 4;
4) 5;+
5) 2.

10. Введение доксорубицина должно быть отложено, если уровень АЛТ выше ___ норм

1) 1,5;
2) 5;+
3) 3;
4) 2;
5) 4.

11. Введение доксорубицина должно быть отложено, если уровень билирубина выше ___ норм

1) 1,5;
2) 5;
3) 3;
4) 2;+
5) 2,5.

12. Всем пациентам с верифицированной нефробластомой (НБ), которым на первом этапе лечения не была показана операция, рекомендовано проведение ____ химиотерапии

1) таргетной;
2) паллиативной;
3) индукционной;
4) неоадъювантной;+
5) адъювантной.

13. Выраженность клинических симптомов зависит от

1) размеров опухоли;+
2) локализации опухоли;+
3) возраста ребенка;
4) гистологической структуры опухоли;
5) наличия отдаленного метастазирования.+

14. Группы какого риска (согласно гистологическому варианту опухоли) существуют?

1) низкого;+
2) высокого;+
3) промежуточного;+
4) смешанного;
5) среднего.

15. Дактиномицин не применяется у детей с весом менее ____ кг

1) 15;
2) 5;+
3) 12;
4) 10;
5) 7.

16. Длительность предоперационной ХТ при двухсторонней нефробластомы должна составлять не более ____недель

1) 18;
2) 2;
3) 12;+
4) 6;
5) 15.

17. Для какой формы опухоли достаточно лишь хирургического вмешательства?

1) эпителиальный тип;
2) фокальной анаплазия;
3) этромальный тип;
4) диффузная аплазия;
5) врожденная мезобластная нефрома.+

18. Для оценки распространенности процесса проводят

1) КТ брюшной полости с контрастным усилением;+
2) МРТ головного мозга;
3) МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства сконтрастным усилением;+
4) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;+
5) УЗИ мошонки.

19. Доля нефробластомы среди общего числа злокачественных новообразований детского возраста

1) 5%;+
2) 0,1%;
3) 1%;
4) 15%;
5) 10%.

20. Доля нефробластомы среди опухолей почек у детей

1) 90%;+
2) 75%;
3) 10%;
4) 60%;
5) 25%.

21. Значение морфологического варианта нефробластомы (указать правильные утверждения)

1) определяет продолжительность диспансерго наблюдения;
2) не влияет лечебной тактики;
3) определяет выбор лечебной тактики;+
4) не влияет на прогноз заболевания;
5) влияет на прогноз заболевания.+

22. К группе высокого риска по гистологической классификации в случае нефрэктомии на первом этапе лечения, относят

1) бластемный тип;
2) диффузную анаплазию;+
3) эпителиальный тип;
4) регрессивный тип;
5) стромальный тип.

23. К группе высокого риска по гистологической классификации в случае проведения предоперационной химиотерапии, относятся

1) бластемный тип;+
2) регрессивный тип;
3) диффузная анаплазия;+
4) стромальный тип;
5) эпителиальный тип.

24. К группе низкого риска по гистологическая классификация в случае проведения предоперационной химиотерапии, относятся

1) полностью некротизированная НБ;+
2) регрессивный тип;
3) смешанный тип;
4) кистозная частично дифференцированная нефробластомы (НБ);+
5) стромальный тип.

25. К группе низкого риска по гистологической классификации в случае нефрэктомии на первом этапе лечения, относят

1) стромальный тип;
2) смешанный тип;
3) кистозную частично дифференцированную нефробластому (НБ);+
4) регрессивный тип;
5) полностью некротизированную НБ.

26. К группе промежуточного риска по гистологической классификации в случае нефрэктомии на первом этапе лечения, относятся

1) регрессивный тип;
2) стромальный тип;
3) фокальная анаплазия;+
4) эпителиальный тип;
5) нефробластомы (НБ) без анаплазии и ее варианты.+

27. К группе промежуточного риска по гистологической классификации в случае проведения предоперационной химиотерапии, относятся

1) полностью некротизированная НБ;
2) кистозная частично дифференцированная нефробластома (НБ);
3) эпителиальный тип;+
4) регрессивный тип;+
5) стромальный тип.+

28. Какая форма опухоли чаще всего встречается у пациентов младше 7 месяцев?

1) врожденная мезобластная нефрома;+
2) эпителиальный тип;
3) этромальный тип;
4) диффузная аплазия;
5) фокальной анаплазия.

29. Какие бывают гистологические типы нефробластомы?

1) регрессивный;+
2) недифференцированный;
3) смешанный;+
4) светлоклеточный;
5) тотально-некротизированный.+

30. Каким пациентам не проводится адъювантная терапия?

1) I стадии из группы промежуточного риска;
2) I стадии из группы высокого риска;
3) 2 стадии из группы высокого риска;
4) I стадии из группы низкого риска;+
5) 2 стадии из группы низкого риска.

31. Каким пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство в качестве первого этапа лечения?

1) младше 7 месяцев;+
2) с кистозным вариантам опухоли;+
3) с билатеральным поражением;
4) старше 16 лет;+
5) с диффузной анаплазией.

32. Какова частота встречаемость опухоли Вилмса на 100 000 населения детского возраста до 14 лет?

1) 0,7–1,0;+
2) 0,3–0,5;
3) 0,07–0,1;
4) 2,2–3,0;
5) 1,7–1,8.

33. Какой % занимает нефроблатомы (НБ) у детей до 1 года (среди детей до 5 лет)?

1) 10;
2) 5;
3) 15;+
4) 20;
5) 50.

34. Какой метод исследования предпочтителен при исследовании брюшной полости на предмет опухолевых образований?

1) УЗИ почек;
2) МРТ органов брюшной полости;+
3) КТ почек с контрастным усилением;
4) сцинтиграфия;
5) обзорная рентгенография.

35. Какой процент выздоровления при нефроблатоме после терапии?

1) 80;
2) 20;
3) 50;
4) 30;
5) 90.+

36. Клиническая оценка общего состояния онкологического больного в баллах проводиться по шкале

1) ECOG;+
2) Lansky;
3) Глазго;
4) Karnofsky;
5) Апгар.

37. Клиническая оценка общего состояния онкологического больного по индексу в %, для пациентов 16 лет и старше, проводиться по шкале

1) Апгар;
2) Глазго;
3) ECOG;
4) Lansky;
5) Karnofsky.+

38. Клиническая оценка общего состояния онкологического больного по индексу в %, для пациентов младше 16 лет, проводиться по шкале

1) Karnofsky;
2) Апгар;
3) ECOG;
4) Lansky;+
5) Глазго.

39. Клиническими критериями наследственного характера развития нефробластомы являются

1) ранний возраст манифестации заболевания;+
2) билатеральность;+
3) наличие аналогичной опухоли у других членов семьи;+
4) одностороннее поражение;
5) сочетание опухоли с генетическими синдромами.+

40. Клиническими критериями наследственного характера развития нефробластомы являются

1) одностороннее поражение;
2) ранний детский возраст клинической манифестации заболевания;+
3) билатеральность;+
4) наличие аналогичной опухоли у других членов семьи;+
5) сочетание опухоли с генетическими синдромами.+

41. Метастазэктомию рекомендуется проводить

1) после 3-4 курсов послеоперационной ПХТ;
2) перед неоадъювантной химиотерапией;
3) после 1-2 курсов послеоперационной ПХТ;+
4) после нефрэктомии;+
5) перед нефрэктомией.

42. Наиболее частым клиническим и лабораторным проявлением опухолей почек являются

1) диарея;
2) рвота;+
3) макро-/микрогематурия;+
4) протеинурия;+
5) анемический синдром.+

43. Наиболее частыми органами-мишенями для отдаленного метастазирования нефробластомы являются

1) легкие;+
2) лимфатические узлы;
3) головной мозг;
4) кости;
5) печень.

44. Не относится к критериям наследственного характера

1) одностороннее поражение;+
2) билатеральность;
3) наличие аналогичной опухоли у других членов семьи;
4) сочетание опухоли с генетическими синдромами;
5) ранний детский возраст клинической манифестации заболевания.

45. Нефробластома классифицируется по

1) вариантам клинического течения;
2) группам риска согласно гистологическому варианту;+
3) генетическим вариантам;
4) возрастным вариантам;
5) стадиям в зависимости от радикальности оперативного вмешательства.+

46. Около 80% случаев нефробластомы диагностируются в возрасте до

1) 10 лет;
2) 1 года;
3) 8 лет;
4) 5 лет;+
5) 3-х лет.

47. Окончательный диагноз нефробластомы (НБ) устанавливается на основании

1) генетического подтверждения;
2) клинической картины заболевания;
3) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
4) данных пункционной биопсии;
5) патолого-анатомического исследования ткани операционного материала.+

48. Пациентам с подозрением на нефробластому (НБ) рекомендовано проведение биопсии в следующих случаях

1) экстрапеченочные и экстрапульмональные метастазы;+
2) наличие метастазов в легких у пациентов младше 2 лет;+
3) имеется инфекция мочеполовых путей;+
4) возраст до 2 лет;
5) возраст >6 лет.+

49. Пик заболеваемости нефробластомой приходится на возраст

1) от 2 до 5 лет;+
2) от 5 до 8 лет;
3) от 8 до 10 лет;
4) от 10 до 15 лет;
5) от 1 до 2 лет.

50. Подозрение на нейробластому могут быть, если

1) образование вовлекает в процесс всю почку;+
2) в опухоли встречаются кальцинаты;+
3) есть вовлечение в процесс крупных сосудов брюшной полости;+
4) по результатам методов визуализации (КТ/МРТ ОБП): нет вовлечения почечных чашечек или почечной лоханки в процесс;+
5) в почке определяются множественные кисты.

51. Послеоперационное лечение зависит от

1) гистологического типа опухоли;+
2) объема опухоли после неоадъювантной химиотерапии;+
3) национальности пациента;
4) стадии процесса;+
5) возраста пациента.

52. Послеоперационную ХТ целесообразно начать в течение ____после оперативного лечения

1) недели;
2) 4-х недель;
3) 2-х недель;+
4) 2 месяцев;
5) 6 месяцев.

53. Предоперационная химиотерапия верифицированной локализованной формы нефробластомы (стадии I-III) проводится

1) карбоплатином;
2) дактиномицином;+
3) циклофосфамидом;
4) доксирубицином;
5) винкристином.+

54. Предоперационная химиотерапия верифицированной метастатической формы нефробластомы (стадии IV) проводится

1) циклофосфамидом;
2) доксирубицином;
3) дактиномицином;+
4) винкристином;+
5) карбоплатином.

55. Предпочтительное лечение врожденной мезобластной нефромы

1) химиотерапия;
2) диетотерапия;
3) психотерапия;
4) лучевая терапия;
5) хирургическое.+

56. При каких врождённых опухолевых синдромах встречается нефробластома?

1) Луи-Бар;
2) Коудена;
3) WAGR;+
4) Дениса Дрэша;+
5) Беквита-Видемана.+

57. С целью дифференциальной диагностики между нефробластомой и нейробластомой, рекомендовано исследование уровня

1) плацентарной щелочной фосфотазы в крови;
2) нейрон-специфической энолазы в крови;+
3) трофобластического бета-глобулина в крови;
4) альфа–фетопротеина в крови;
5) метаболитов катехоламинов мочи ВМК и ГВК.+

58. Синоним нефроблатомы (НБ) – это

1) опухоль Абрикосова;
2) саркома Юинга;
3) лимфома Ходжкина;
4) опухоль Пенкоста;
5) опухоль Вилмса.+

59. Стадии I по классификации послеоперационного стадирования соответствуют следующие утверждения

1) любые абдоминальные лимфатические узлы поражены витальной опухолью;
2) опухоль ограничена почкой или окружена капсулой/псевдокапсулой, если выходит за контуры почки;+
3) опухоль может пролабировать в лоханку;+
4) сосуды почечного синуса интактны;+
5) витальная опухоль инфильтрирует стенку мочеточника.

60. Стадии II по классификации послеоперационного стадирования соответствуют следующие утверждения

1) любые абдоминальные лимфатические узлы поражены витальной опухолью;
2) витальная опухоль визуализируется в периренальной жировой ткани и не покрыта капсулой/псевдокапсулой, но удалена радикально;+
3) витальная опухоль инфильтрирует прилежащие органы или нижнюю полую вену, но удалена радикально;+
4) витальная опухоль инфильтрирует мягкие ткани почечного синуса;+
5) любые абдоминальные лимфатические узлы поражены витальной опухолью.

61. Стадии III по классификации послеоперационного стадирования соответствуют следующие утверждения

1) сосуды почечного синуса интактны;
2) любые абдоминальные лимфатические узлы поражены витальной опухолью;+
3) витальная опухоль или опухоль с патоморфозом проникают за пределы забрюшинного пространства;+
4) витальная опухоль визуализируется в маркированных краях резекции («опухоль в краске»);+
5) витальная опухоль визуализируется в периренальной жировой ткани и не покрыта капсулой/псевдокапсулой, но удалена радикально.

62. Стадии IV по классификации послеоперационного стадирования соответствует утверждение

1) витальная опухоль инфильтрирует мягкие ткани почечного синуса;
2) витальная опухоль визуализируется в периренальной жировой ткани и не покрыта капсулой/псевдокапсулой, но удалена радикально;
3) гематогенные метастазы (лёгкие, печень, кости, головной мозг и др.) или метастазы в отдалённые лимфатические узлы (вне брюшной полости и полости таза);+
4) сосуды почечного синуса интактны;
5) только абдоминальные лимфатические узлы поражены витальной опухолью.

63. Стадии V по классификации послеоперационного стадирования соответствует утверждение

1) гематогенные метастазы (лёгкие, печень, кости, головной мозг и др.);
2) сосуды почечного синуса интактны;
3) двусторонняя нефробластома;+
4) метастазы в отдалённые лимфатические узлы (вне брюшной полости и полости таза);
5) витальная опухоль визуализируется в маркированных краях резекции.

64. Тактика терапии двухсторонней нефробластомы базируется на

1) предоперационную химиотерапию для уменьшения опухолевого объема насколько это возможно;+
2) тотальную нефрэктомию;
3) послеоперационную терапию не зависит от стадии и гистологической картины;
4) органосохраняющую операцию насколько это возможно;+
5) послеоперационную химиотерапию – по наивысшей стации и наихудшей гистологии.+

65. Терапия нефробластомы (НБ) базируется на

1) диетотерапии и химиотерапии;
2) лучевой терапии и оперативном лечении;
3) химиотерапии и лучевой терапии;
4) химиотерапии и оперативном лечении;+
5) диетотерапии и оперативном лечении.

66. Трепан-биопсия не должна применяться в случаях, если возраст пациента

1) старше 15 лет;
2) старше 10 лет;
3) старше 2 лет;
4) 6 месяцев и младше;+
5) старше 1 года.

67. Частота заболеваемости нефробластомой у мальчиков и девочек

1) 1:2;
2) 1:10;
3) 2:1;
4) 1:1;+
5) 1:5.

68. Что является исследованием выбора при изучении почечной вены и нижней полой вены на предмет внутривенного опухолевого тромба?

1) КТ брюшной полости с контрастным усилением;
2) 2D УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;+
3) обзорная рентгенография органов брюшной полости;
4) МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением;
5) статическая нефросцинтиграфия.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская онкология, Нефрология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).