Ответы к тестам НМО: «Биологические механизмы старения мозга и формирования хронической цереброваскулярной болезни (ЦВБ)»

1. В чем выражается изменения белого вещества головного мозга при старении?

1) только в накоплении «клеточного мусора»;
2) белое вещество головного мозга остается неизменным;
3) в значительном уменьшении объема белого вещества головного;
4) в дегенерации аксонов, демиелинизации, деформации морфологической структуры аксонов, формировании глиальных рубцов или накоплении клеточного мусора. +

2. В чем состоит теория дефицита тормозных влияний когнитивного старения?

1) снижении тормозных медиаторов;
2) пожилые люди имеют повышенную восприимчивость к отвлекающим факторам из-за cниженной способности блокировать не относящуюся к выполняемой задаче информацию; +
3) увеличении тормозных медиаторов;
4) невозможность сконцентрироваться в связи с заторможенностью.

3. Где могут располагаться нейрофибриллярные клубки при нормальном старении (без возникновения деменции)?

1) при нормальном старении нейрофибриллярные клубки не образуются;
2) расположение ограничено обонятельным ядром парагиппокампальной извилиной, миндалевидными телами и энторинальной корой; +
3) при нормальном старении нейрофибриллярные клубки образуются в малом количестве во всех областях мозга;
4) при нормальном старении нейрофибриллярные клубки образуются в большом количестве.

4. Где происходит нейрогенез?

1) только в обонятельной луковице;
2) в обонятельных луковицах, субвентрикулярной зоне и коре гиппокампа; +
3) в голубом пятне;
4) только в лимбической системе;
5) только в субвентрикулярной зоне.

5. За счет каких элементов идет потеря серого и белого вещества головного мозга при старении?

1) только потеря нейроглии;
2) только уменьшение количества и укорочение дендритных шипов, уменьшение ветвления дендритов;
3) только потеря синапсов;
4) аксонов, дендритов и глиальных клеток, уменьшение количества нейронов, изменения дендритной морфологии, снижение синаптической плотности; +
5) только нейронов.

6. К каким последствиям приводит «сенсорный дефицит»?

1) приводит к эмоциональной устойчивости;
2) ограничивает человека в быстром и точном восприятии информации; +
3) приводит к эмоциональной неустойчивости; +
4) приводит к увеличению когнитивного потенциала;
5) снижению высших психических функций человека – вниманию, памяти, восприятию и мышлению. +

7. К немедикаментозным методам лечения пациентов с когнитивными нарушениями относят

1) занятия в тренажерном зале с силовыми нагрузками;
2) регулярные интеллектуальные тренировки; +
3) активная социальная жизнь; +
4) регулярные физические упражнения; +
5) хирургическое лечение.

8. Как влияет изначально более высокий уровень когнитивных способностей на возникновение когнитивного снижения?

1) уменьшает риск развития когнитивных расстройств, особенно при постоянно продолжающихся интеллектуальных тренировках; +
2) увеличивает риск развития когнитивных расстройств;
3) изначальный высокий уровень когнитивных способностей усиливает впечатление когнитивного снижения при старении;
4) никак не влияет.

9. Как изменяется масса и объем мозга в процессе старения?

1) мозг увеличивается в объеме за счет увеличения объема белого вещества;
2) мозг теряет около 10% массы, при этом расширяется желудочковая система и увеличивается субарахноидальное пространство; +
3) потеря массы мозга после 86 лет по отношению к массе мозга молодых людей составляет около 11,0% у мужчин и около 11,2% у женщин; +
4) мозг остается интактным по изменениям массы и объема, но увеличивается соотношение объема белого по отношению к серому веществу головного мозга;
5) мозг остается интактным по изменениям массы и объема, но увеличивается соотношение объема серого по отношению к белому веществу головного мозга.

10. Как меняется объем спинномозговой жидкости при старении?

1) объем спинномозговой жидкости у пожилых людей уменьшается;
2) объем спинномозговой жидкости у пожилых людей увеличивается; +
3) объем спинномозговой жидкости у пожилых людей не изменяется;
4) объем спинномозговой жидкости у пожилых людей не меняется.

11. Какая шкала используется для оценки выраженности нейровизуализационных изменений при ХЦВБ?

1) шкала Фазекас; +
2) шкала NIHSS;
3) шкала АBCD;
4) шкала ASPECT.

12. Какие ведущие механизмы старения вы знаете?

1) нарушения процессов преобразования, транспорта и использования энергии, снижение активности систем антиоксидантов, падение интенсивности синтеза гормонов и медиаторов; +
2) снижение нервного и гуморального контроля за деятельностью основных систем организма деятельностью, изменение чувствительности к действию гормонов;
3) только снижение активности систем антиоксидантов;
4) только снижение репаративных процессов;
5) необратимые изменения ДНК, накапливающиеся в ходе онтогенеза, изменения в системе передачи генетической информации, изменения в синтезе РНК и белков разных классов; +
6) уменьшение количества митохондрий, разрушением лизосом.

13. Какие возрастные изменения в организме способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний?

1) изменения функций желудочно-кишечного тракта;
2) возрастные морфологические изменения сосудистой стенки; +
3) изменения в системе гемокоагуляции; +
4) возникновение возрастной когнитивной дисфункции;
5) изменения в системе иммунитета. +

14. Какие вы знаете теории когнитивного старения?

1) теория снижения скорости обработки информации; +
2) теория старения гипоталамических структур;
3) теория старения лобных долей; +
4) теория старения структур мозжечка;
5) теория сенсорной депривации. +

15. Какие вы знаете функционально значимые белки, представляемые как «гены долгожительства»?

1) интерферон-γ, интерлейкин-10; +
2) bcl-2 (внутриклеточный белковый фактор), TNF-α (фактор некроза опухоли-альфа, ФНО-альфа); +
3) адреналин и норадреналин;
4) APO-E (аполипопротеин E); +
5) глутамат.

16. Какие изменения происходят в сосудистом русле при старении?

1) расширение просвета сосудов;
2) склероз стенок сосудов; +
3) сужение просвета сосудов; +
4) нарушению функции гематоэнцефалического барьера; +
5) гиалиноз стенок сосудов. +

17. Какие количественные изменения происходят с нейромедиаторами?

1) уменьшается количество дофамина, серотонина и глутамата; +
2) уменьшается только количество глутамата;
3) уменьшается только количество серотонина;
4) увеличивается количество дофамина;
5) уменьшается только количество дофамина.

18. Какие нейромедиаторы изменяются при старении мозга?

1) глицин, ГАМК;
2) дофамин, серотонин и глутамат;
3) адреналин и норадреналин;
4) глицин, ГАМК. +

19. Какие области мозга первыми демонстрируют деградацию, связанную с возрастом?

1) слуховая кора;
2) префронтальная кора; +
3) затылочная кора;
4) префронтальная кора;
5) слуховая кора.

20. Какие особенности заболеваний характерны для пациентов старших возрастных групп?

1) сглаженность клинических проявлений и течения заболевания; +
2) снижение уровня ауторегуляции сосудов мозга; +
3) спонтанная внутричерепная гипотензия;
4) повышение сопротивляемости организма;
5) атипичность клинических проявлений заболеваний. +

21. Какие патофизиологические механизмы старения Вы знаете?

1) усиление функционирования митохондрий;
2) окислительный процесс; +
3) амилоидная пластичность; +
4) изменения РНК; +
5) накопление мутаций ДНК. +

22. Какие факторы влияют на старение мозга?

1) изначально высокий интеллектуальный уровень;
2) генетическая предрасположенность, уровень физической активности, особенности питания, социальная активность, наличие хронических заболеваний; +
3) средиземноморская диета;
4) наличие хронического воспалительного процесса в организме;
5) грудное вскармливание, отсутствие стрессовых воздействий.

23. Какие функции выполняет нейротрофический фактор?

1) улучшает состояние стенок артерий и капилляров;
2) является иммуномодулятором;
3) увеличивает синаптическую пластичность; +
4) снижает апоптоз; +
5) является маркером процесса старения мозга. +

24. Наблюдаются ли ухудшение когнитивного статуса у пациентов с возрастной когнитивной дисфункцией?

1) да, наблюдаются; +
2) нет, не наблюдаются;
3) нет, не наблюдаются даже при полной коррекции факторов риска у пациентов старших возрастных групп;
4) нет, не наблюдаются даже при проведении индивидуализированной терапии, снижении стрессовых реакций, отсутствии интеркуррентных инфекций.

25. Нейровизуализационные признаки «Гиперинтенсивности белого вещества»

1) атрофия головного мозга;
2) инфаркты головного мозга;
3) перивентрикулярная гиперинтенсивность и гиперинтенсивность глубокого белого вещества мозга; +
4) наличие лакунарных инсультов;
5) гемодинамические стенозы магистральных сосудов.

26. Нейровизуализационные проявление микрососудистой патологии мозга определяется в каких режимах МРТ?

1) Т2 / FLAIR; +
2) SWI/SWAN;
3) Т1;
4) Т2-градиент в МРТ.

27. От каких факторов зависит процесс старения мозга?

1) от полиморбидной патологии; +
2) от депрессии, тревожных состояний; +
3) от низкого уровня физической активности, особенности питания; +
4) от высокой социальной активности;
5) от когнитивных тренировок.

28. Сколько составляет средняя продолжительность жизни в развитых странах в настоящее время?

1) 65 лет;
2) 60 лет;
3) 70 лет;
4) 75 лет. +

29. Старение — это

1) общебиологическая закономерность угасания организма; +
2) патологический процесс, затрагивающий только биохимические процессы в мозге;
3) патологический процесс, затрагивающий только регенерацию клеток мозга;
4) патологический процесс, затрагивающий только морфологию мозга;
5) естественный биологический процесс. +

30. Чем определяется скорость биологического старения?

1) выраженностью только гормональной или эндокринной дисфункции;
2) несбалансированным питанием;
3) накоплением в организме клеточных повреждений, зависящих от генетических факторов, факторов окружающей среды и снижением активности репаративных процессов; +
4) только генетическими факторами;
5) хроническим стрессом.

31. Что в соответствии с современными гипотезами предполагает старение мозга?

1) причина старения – самоотравление в результате накопления продуктов азотистого обмена и продуктов гниения в толстом кишечнике;
2) старение — результат сложных взаимодействий генетических, регуляторных и трофических изменений; +
3) старение — это энергетическая несостоятельность организма;
4) гормональная или эндокринная дисфункция;
5) старение имеет прямую связь с состоянием своей соединительной ткани.

32. Что возникает в процессе возникновения и развития окислительного стресса (с биохимических позиций)?

1) острые воспалительные процессы;
2) септические состояния;
3) образования «активных форм кислорода» (АФК) и перекиси водорода; +
4) увеличение тромботического потенциала в системе свертывания крови.

33. Что можно объективизировать и прогнозировать на основании изменений уровня BDNF (нейротрофического фактора)?

1) снижение окислительных процессов в организме;
2) снижение репаративных процессов в мозге; +
3) прогностический критерий восстановления после развития ишемического инсульта; +
4) прогностический критерий течения нейродегенеративных заболеваний (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, рассеянный склероз, ХИМ); +
5) объективных показатель процессов старения мозга. +

34. Что обеспечивает когнитивный резерв?

1) сохранность сенсорных систем, обеспечивающих нормальное функционирование мозга;
2) специфические биологические и генетические факторы, сохраняющие морфологию и биохимические процессы возрастного мозга;
3) устойчивость к когнитивному снижению по сравнению со статистическим большинством; +
4) нормальные показатели биохимических маркеров возрастного мозга.

35. Что обозначает термин «Возрастная когнитивная дисфункция»?

1) снижение когнитивных функций у лиц старших возрастных групп в рамках «успешного старения»; +
2) снижение когнитивных функций, связанных с развитием церебральной макроангиопатии;
3) снижение когнитивных функций, связанных с развитием церебральной микроангиопатии;
4) снижение когнитивных функций до уровня умеренных когнитивных расстройств;
5) снижение когнитивных функций, связанных с развитием церебральной макроангиопатии и микроангиопатии.

36. Что относится к нейровизуализационным признакам «болезни мелких сосудов»?

1) множественные кистозные образования более 10 мм;
2) гиперинтенсивность белого вещества; +
3) атрофия мозга; +
4) лакунарные инсульты; +
5) расширение периваскулярных простанств. +

37. Что относится к некорригируемым факторам риска цереброваскулярной патологии?

1) гипертоническая болезнь;
2) тревожные расстройства;
3) пожилой возраст; +
4) церебральная венозная недостаточность.

38. Что относится к патофизиологическим изменениям в мозге?

1) изменения в структуре РНК; +
2) накопление мутаций ДНК; +
3) возникает нейротрансмиттерная недостаточность; +
4) тревожно-депрессивные расстройства;
5) изменения соединительной ткани.

39. Что подразумевает «Митохондриальная теория старения»?

1) перенапряжение центральной нервной системы;
2) гормональную или эндокринную дисфункцию;
3) соединительнотканную дисфункцию;
4) накопление повреждений митохондриальной ДНК и замедление метаболических процессов. +

40. Что представляет собой старение?

1) процесс биологической смерти;
2) динамический процесс, включающий соматические, нейрофизиологические и психологические трансформации; +
3) патологический процесс, затрагивающий только регенерацию клеток мозга;
4) патологический процесс, затрагивающий только биохимические процессы в мозге;
5) патологический процесс, затрагивающий только морфологию мозга.

41. Что представляет старение с патофизиологических позиций?

1) старение являются следствием хронического стресса и дистресса;
2) старение являются следствием снижением активности репаративных механизмов; +
3) старение являются следствием гормональной или эндокринной дисфункции;
4) старение являются следствием суммации генетических факторов; +
5) старение являются следствием влияния окружающей среды и всех заболеваний, перенесенных за предыдущий период. +

42. Что приводит к возникновению когнитивных расстройств при старении и ХЦВБ с биохимических позиций?

1) напряженная интеллектуальная деятельность;
2) повышение уровней печеночных трансаминаз;
3) развитие и течение хронического низкоинтенсивного воспаления; +
4) тяжелый физический труд;
5) развитие и течение окислительного стресса. +

43. Что характерно для возрастных изменений в нервных волокнах?

1) уменьшение толщины нервных волокон;
2) увеличение толщины нервных волокон; +
3) снижение скорости проведения сигнала по нервным волокнам; +
4) активация микроглии; +
5) увеличение скорости проведения сигнала по нервным волокнам.

44. Что является критерием диагностики возрастной когнитивной дисфункции?

1) невозможность самообслуживания;
2) умеренное ослабление внимания и снижение скорости психических процессов при отсутствии клинических и/или инструментальных признаков цереброваскулярного заболевания; +
3) выраженный когнитивный дефицит;
4) возраст старше 30 лет.

45. Что, согласно генетическим гипотезам, лежит в основе старения в современном аспекте?

1) накопление повреждений в генетическом аппарате, которые возникают в процессе жизнедеятельности организма; +
2) смерть организма;
3) энергетическая несостоятельность;
4) гормональная или эндокринная дисфункция;
5) токсическое повреждение.