Ответы к тестам НМО: «Иммунограмма. Подходы к оценке иммунной системы»

1. KREC (Kappa-deleting Recombination Excision Circles) являются аналогом TREC для

1) NK-клеток;
2) макрофагов;
3) нейтрофилов;
4) дендритных клеток;
5) В-лимфоцитов. +

2. TREC (T-cell Receptor Excision Circles) образуются

1) при апоптозе лимфоцитов;
2) в процессе созревания Т-лимфоцитов в тимусе при перестройке генов TCR; +
3) в процессе фагоцитоза;
4) в результате деления зрелых Т-клеток;
5) при активации В-лимфоцитов в костном мозге.

3. TREC и KREC анализируют методом

1) проточной цитометрии;
2) иммуноферментного анализа;
3) вестерн-блота;
4) количественной ПЦР в реальном времени (Real-Time PCR); +
5) секвенирования нового поколения.

4. Аналитический принцип оценки иммунного статуса включает

1) определение только TREC и KREC;
2) исключительно аллергологическое обследование;
3) только клинический осмотр;
4) только скрининговые тесты;
5) проведение лабораторных исследований для анализа функции отдельных звеньев иммунной системы. +

5. Антитела к C1q выявляются

1) при гипокомплементарном уртикарном васкулите и других иммунокомплексных заболеваниях; +
2) при аллергии;
3) при ревматоидном артрите;
4) при агаммаглобулинемии;
5) только при СКВ.

6. Для диагностики IgE-опосредованной аллергии «золотым стандартом» среди кожных проб является

1) прик-тест (тест уколом); +
2) аппликационная проба (патч-тест);
3) внутрикожная проба;
4) скарификационная проба;
5) провокационная проба.

7. Для лабораторной диагностики IgE-опосредованной аллергии используют определение

1) только общего IgE;
2) определение цитокинов;
3) только IgG;
4) только TREC и KREC;
5) общего IgE и аллергенспецифических IgE (sIgE) in vitro. +

8. Иммунная система представляет собой систему высокоспециализированных органов и тканей, выполняющих функцию

1) регуляции температуры тела;
2) пищеварения;
3) транспорта кислорода;
4) обеспечения иммунологической индивидуальности организма; +
5) выделения гормонов.

9. Иммунограмма должна интерпретироваться

1) только при наличии генетических тестов;
2) только по одному показателю;
3) без учёта анамнеза;
4) IgG-антителами;
5) C5a комплемента;
6) иммунными комплексами;
7) только в совокупности с клинической картиной заболевания; +
8) изолированно без клинических данных.

10. Иммунограмма используется для

1) только в педиатрии;
2) исключительно для трансплантации органов;
3) выявления иммунодефицитных состояний, оценки нарушений, контроля лечения, прогноза; +
4) только для оценки поствакцинального иммунитета;
5) только для диагностики аллергии.

11. Иммунорегуляторный индекс – это соотношение

1) CD16+ / CD56+;
2) CD4+ / CD25+;
3) CD8+ / CD16+;
4) CD3+ / CD19+;
5) CD4+ / CD8+. +

12. К маркерам NK-клеток относят

1) CD25 и CD127;
2) CD16 и CD56; +
3) CD14 и CD11b;
4) CD3 и CD4;
5) CD19 и CD20.

13. К скрининговым лабораторным исследованиям при оценке иммунного статуса относят

1) общий анализ крови, лейкоцитарную формулу, биохимический анализ, СОЭ, СРБ, анализ мочи; +
2) только генетические тесты;
3) только кожные пробы;
4) только проточную цитометрию;
5) только определение иммуноглобулинов.

14. К тестам I уровня для оценки Т-системы относят количественное определение

1) CD4+CD8+;
2) CD3+, CD4+, CD8+ Т-лимфоцитов и соотношение CD4/CD8; +
3) CD95+;
4) реакцию бластной трансформации (РБТЛ);
5) CD3+HLA-DR+.

15. К тестам II уровня для оценки Т-лимфоцитов относят

1) общий анализ крови;
2) CD3+HLA-DR+, CD4+CD8+, CD95+, РБТЛ, цитотоксическую функцию; +
3) определение иммуноглобулинов;
4) только определение CD4+;
5) только определение CD3+.

16. К тестам II уровня для оценки системы врожденного иммунитета относят

1) только CH50;
2) только определение NK-клеток;
3) экспрессию TLR, NODR, количественное определение нейтрофилов, интерфероновый статус, оценку компонентов комплемента, исследование интерлейкинов; +
4) только фагоцитарный индекс;
5) только НСТ-тест.

17. К часто исследуемым цитокинам при оценке иммунного статуса относятся

1) только IL-8;
2) IL-1β, IL-2, IL-6, IL-10, IL-17, TNF-α, IFN-γ; +
3) только IL-4 и IL-13;
4) только TGF-β;
5) только IL-5.

18. Количество TREC отражает

1) функциональную активность тимуса и интенсивность образования новых Т-клеток; +
2) продукцию В-клеток в костном мозге;
3) состояние системы комплемента;
4) уровень иммуноглобулинов;
5) активность фагоцитоза.

19. Молекулярная аллергодиагностика позволяет

1) оценивать фагоцитоз;
2) выявлять сенсибилизацию к отдельным компонентам аллергена (например, Ara h 2, Cor a 14); +
3) проводить кожные пробы;
4) только определять общий IgE;
5) определять TREC.

20. НСТ-тест (нитросиний тетразолиевый тест) оценивает

1) поглотительную способность фагоцитов;
2) переваривающую способность макрофагов;
3) уровень иммуноглобулинов;
4) активность комплемента;
5) способность фагоцитов генерировать активные формы кислорода (супероксидные радикалы). +

21. Наиболее распространённым методом определения иммуноглобулинов является

1) гель-электрофорез;
2) вестерн-блот;
3) проточная цитометрия;
4) иммуноферментный анализ (ИФА); +
5) ПЦР.

22. Основным методом исследования клеточного иммунитета (Т-клеток, NK-клеток) является

1) проточная цитометрия; +
2) вестерн-блот;
3) иммунохроматография;
4) ПЦР в реальном времени;
5) иммуноферментный анализ.

23. Основным скрининговым тестом для оценки системы комплемента является определение

1) C1-ингибитора;
2) CH50; +
3) C5a;
4) C3 и C4;
5) C1q.

24. Патогенетический принцип оценки иммунного статуса основан на

1) оценке ключевых этапов иммунного ответа (распознавание, активация, пролиферация, дифференцировка, эффекторные функции); +
2) анализе только клинических симптомов;
3) исключительно генетическом тестировании;
4) проведении только тестов I уровня;
5) определении этиологии заболевания.

25. Первый этап оценки иммунной системы включает

1) определение TREC и KREC;
2) проточную цитометрию;
3) клиническое обследование пациента; +
4) молекулярную аллергодиагностику;
5) оценку фагоцитоза.

26. При аутоиммунных заболеваниях снижение уровня C3 и C4 характерно для

1) аллергических заболеваний;
2) сахарного диабета 1 типа;
3) системной красной волчанки и других иммунокомплексных заболеваний; +
4) рассеянного склероза;
5) только ревматоидного артрита.

27. При экзогенной инфекции антигенный пептид презентируется в комплексе с MHC II класса для распознавания

1) CD4+ T-клетками (T-хелперами); +
2) нейтрофилами;
3) CD8+ T-клетками (цитотоксическими);
4) NK-клетками;
5) B-лимфоцитами.

28. При эндогенной инфекции антигенный пептид презентируется в комплексе с MHC I класса для распознавания

1) NK-клетками;
2) CD8+ T-клетками (цитотоксическими); +
3) B-лимфоцитами;
4) CD4+ T-клетками (T-хелперами);
5) макрофагами.

29. Принцип оценки иммунного статуса, основанный на определении уровня патогенетического дефекта по стадиям иммунного ответа, называется

1) двухуровневым;
2) аналитическим;
3) клиническим;
4) патогенетическим; +
5) этиологическим.

30. Противопоказаниями к проведению кожных проб являются

1) обострение аллергического заболевания, острые инфекции, тяжёлая бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания в фазе обострения, беременность, приём антигистаминных препаратов; +
2) только обострение аллергии;
3) только приём антигистаминных;
4) только беременность;
5) только возраст до 5 лет.

31. Реакции адаптивного иммунитета

1) формируются заново при поступлении антигена; +
2) не обладают специфичностью;
3) не имеют иммунологической памяти;
4) существуют независимо от патогенов;
5) одинаковы у всех людей.

32. Реакции врождённого иммунитета

1) требуют предварительной сенсибилизации;
2) возникают только после вакцинации;
3) сформированы в онтогенезе вне зависимости от патогенов; +
4) формируются заново при поступлении антигена;
5) являются высокоспецифичными к каждому антигену.

33. Скрининговыми тестами при аутоиммунных заболеваниях являются

1) только определение аутоантител;
2) общий анализ крови с лейкоформулой, оценка цитопений, биохимический профиль, маркеры воспаления (СРБ, СОЭ); +
3) только проточная цитометрия;
4) только генетическое тестирование;
5) только оценка комплемента.

34. Снижение CH50 может свидетельствовать о

1) только о дефиците C3;
2) о вирусной инфекции;
3) дефиците компонентов C1–C9, активном потреблении комплемента, аутоиммунных заболеваниях; +
4) только о дефиците C4;
5) о повышении активности комплемента.

35. Снижение уровня KREC характерно

1) для синдрома Ди Джорджи;
2) для аутоиммунных заболеваний;
3) для аллергических заболеваний;
4) для агаммаглобулинемии Брутона, тяжёлых В-клеточных иммунодефицитов; +
5) только для SCID.

36. Снижение уровня TREC наблюдается

1) после вакцинации;
2) при аутоиммунных заболеваниях;
3) только при ВИЧ-инфекции;
4) при тяжёлом комбинированном иммунодефиците (SCID), синдроме Ди Джорджи, возрастной инволюции тимуса; +
5) при аллергических заболеваниях.

37. Тесты I уровня при оценке иммунного статуса позволяют

1) оценить функциональную активность Т-клеток;
2) выявить молекулярные дефекты;
3) оценить грубые нарушения в иммунной системе; +
4) детально исследовать отдельные компоненты иммунитета;
5) определить генетические мутации.

38. Тесты II уровня предназначены для

1) исключительно неонатального скрининга;
2) детального исследования различных компонентов иммунной системы и этапов иммунного ответа; +
3) быстрой диагностики аллергии;
4) первичного скрининга иммунодефицитов;
5) оценки только гуморального иммунитета.

39. Фагоцитарное число (ФЧ) – это

1) уровень опсонинов;
2) процент клеток, вступивших в фагоцитоз;
3) скорость миграции нейтрофилов;
4) концентрация лизоцима;
5) среднее число бактерий (частиц), поглощённых одним фагоцитом. +

40. Фагоцитарный индекс (ФИ) – это

1) количество активных форм кислорода;
2) среднее число бактерий, поглощённых одним фагоцитом;
3) процент клеток, вступивших в фагоцитоз, от общего их числа; +
4) уровень комплемента;
5) концентрация цитокинов.

41. Этиологический принцип оценки иммунного статуса предполагает

1) оценку на основе предполагаемой причины заболевания, определяемой по клиническим данным; +
2) анализ функции отдельных подсистем иммунитета;
3) проведение неонатального скрининга;
4) использование только лабораторных тестов без клиники;
5) оценку всех стадий иммунного ответа.